彝医_论彝医之“毒”

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　　摘 要 在彝族医药学中，彝医对“毒”的应用是彝族医药学中的一朵奇葩，从病因、病症到治疗，都能窥探出其重要的领域，体现了彝族医药的特点。� 　　关键词 彝族 医药 “毒”��
　　
　　彝医之“毒”，是彝医用“毒”的概念建立并形成的具有指导临床应用、治疗疾病的特色诊治理论。其“毒”的含义有狭义和广义之分，狭义之“毒”，是指能够引起机体病变的一种物质，有动物毒、植物毒、矿物毒之分。动物毒有虫毒、蛇毒、带毒动物身体上的毒液等；植物毒有毒菌、毒药、有毒植物等；矿物毒有汞、化学合成的物质、杀鼠毒药等。此“毒”物，轻者可以使人体脏腑功能损伤，重者则致人于死。广义之“毒”，是指一切致病因素。即有因自然气候变化而引起的，如五气化五毒之说，如风毒、燥毒等；有因脏腑病变而形成的病理产物，如水湿毒、瘀毒等；有因突然意外事件而致的，如虫蛇伤毒、创伤毒等。在治疗上，以解毒为主要治疗方法。以下分述之。�
　　
　　1 毒为病因�
　　
　　毒为病因，其形成一是因自然气候变化，自然界清浊之性不调，或清升太过，降浊太过；或清升不足，降浊不足；或当令之气未出现，而发他令之气，皆可成为外因之毒，有风毒、燥毒、上火毒；二是脏腑病变、气血不足，气、血、水三条路不通，出现瘀血、水湿内积成毒，如瘀毒、水湿毒；或因误食毒药、毒物、有毒食物，出现食毒为内毒；三是因外伤等突然事件而发的，如外伤毒、虫蛇毒，为外毒。由此，毒学致病之因，有外毒、内毒之分，百病皆因于毒。�
　　（1）风毒 风毒为外因致病之首，百病皆可夹风。《西南彝志・论风》说：“风管一切，逢春季的风，是生成物的风；逢夏季的风，是万物茂盛的风；逢秋季的风，是收获的风；逢冬季的风，是收藏的风。”四季之风，因四时而发。四季风太过，或当令之时出现他令之风，皆可致病而成风毒。�
　　（2）燥毒 燥为秋季的风，秋燥太过称之为燥毒。�
　　（3）上火毒 盛夏暑热太甚，或秋季燥火上炎，或冬春季风热上炎，皆可引起上火毒。�
　　（4）瘀毒 因脏腑气虚，清浊二气不调，致气、血之路不通，日久成瘀，瘀血成病，形成瘀毒。瘀毒病因，为内因。�
　　（5）水湿毒 因脏腑气虚，清浊二气失调，致水路失畅不通，出现水湿泛滥，形成水湿毒。�
　　（6）食毒 食毒病因，为内因。因误食毒物，或食变质有毒的食物，损伤脏腑功能，形成食毒。�
　　（7）岩肿毒 岩肿毒病因，一是因自然环境的改变和生活环境的改变；二是脏腑功能失调，脏腑虚弱，清浊二气不分，日久变生病，称为岩肿毒。岩肿毒为病，浊性重，具有肿痛消耗之性。�
　　（8）创伤毒 因被刀伤、枪伤、跌落伤等意外事故而发，致皮破肉烂、流血不止、筋伤骨断，出现创伤毒。�
　　（9）虫蛇毒 因被有毒的虫蛇等动物咬伤、刺伤，致脏腑功能失调，出现虫蛇毒。�
　　（10）疫毒 疫毒是因气候变化而发的具有发病急骤、病情变化快的一种烈性病因，它因自然界中乘戾之气而发，病症各不相同。其又有瘴气、蛊毒、疠气、痧毒之分。�
　　瘴气亦称瘴毒，是存在于高大深山野林中，形如薄雾，飘绕于山林之中，人兽动物接触，轻者发病，重者立即死亡。《三国志》言诸葛亮七擒孟获中，其中就有孟获以天然瘴疫之气作为屏障，阻隔诸葛亮大军，有烟瘴的地方，人兽虫鸟皆不能活，其说：“烟瘴甚起，惟未、中、酉三个时辰可往来；余者时辰，皆瘴气密布，触之即死。”又有记载治疗瘴气之药。说：“有人或生疥癞，或感瘴气，于万安溪内浴之，自然无事，更亦庵前有一等草，名曰薤叶芸香，人若口含一叶，则瘴气不染。”�
　　蛊毒是巫师制作的一种具有迷惑人们神志的一种毒物，使人一闻其气，立即发病，称为中蛊，被中蛊之人，轻者短时神志不清，重者长期神志愦愦，甚至死亡。�
　　疠气亦称疠毒，是一种存在于自然界中，因自然界变化而发，如地震、洪灾之后，疠气始发，也可因气候反常太过而发。疠毒发病，具有传染性，不分男女老少，遇则即病，病情严重，若不治，千里之内绝无人烟。�
　　痧毒是存在于自然界中，发病骤然，痧毒发病具有清浊逆乱之性，病情危重，变化快。以夏季多发。�
　　
　　2 毒为病症�
　　
　　毒邪为病，具有一定的发病、致病规律，出现相应的病症。�
　　（1）风毒病症 风为百病之首。《西南彝志・论风》：“风管一切，逢春季的风，是生万物的风；逢夏季的风，是万物茂盛的风；逢秋季的风，是收获的风；逢冬季的风，是收藏的风。”样样风来管，按自然界气候变化，风有四季风。风毒为病，发病急，变化快，病变在表，在肌肤。其病症表现为皮肤瘙痒、出现斑丘疹、咳嗽等。�
　　（2）燥毒病症 燥毒多发于秋冬季节，因气候干燥多风，燥毒即发，其易伤肺脏。其病症表现为咳嗽、干咳无痰、口干、舌燥、口渴喜饮、皮肤干燥等。�
　　（3）瘀毒病症 由于久病不愈，脏腑虚弱，清浊二气不调，致气路、血路不通，或因出血、流血、血脉阻断，形成瘀血，从而出现瘀毒病症。其病症表现为疼痛、消瘦、水肿、皮肤肿胀、青紫肿块等。�
　　（4）水湿毒病症 由于脏腑虚弱，清浊二气不调，水路不通，水湿泛滥于体内，出现水湿毒病症。其表现为水肿、双下肢或全身浮肿，或腹胀如鼓（胸腔、腹腔积液），少尿或无尿等。�
　　（5）食毒病症 因误食毒物或有毒的食物，使人体中毒，损伤脏腑功能，出现食毒病症。其表现轻者恶心呕吐，腹痛腹泻，重者躁扰不宁，不辨事物，昏迷，甚至死亡。�
　　（6）岩肿毒病症 因自然环境的改变，不洁饮食物，或脏腑功能失调，虚衰日久，清浊不分，引起脏腑变生他病，出现岩肿毒病症。其表现为包块，肿胀，剧痛，消瘦等多方面病变。�
　　（7）创伤毒病症 因刀伤、枪伤、跌落伤致皮破筋断，肉烂骨折，出现创伤毒病症。�
　　（8）上火毒病症 暑热之极为上火，因里热盛极，热极化风成火，出现上火毒病证。其为火毒上炎和火毒攻心两种，可表现为咽喉肿痛，壮热，面红耳赤，皮肤鲜红，或神志躁扰，心烦不宁，心悸，心慌，甚则昏迷不知等。�
　　（9）虫蛇毒伤病症 因有毒的虫类、蛇类咬伤，其毒液注入人体内，引起脏腑功能失调，出现虫蛇毒伤病症。其表现为轻者疼痛、麻木、肿胀，重者四肢抽搐、麻木不仁，或全身出血，甚至突然死亡。�
　　（10）瘴毒病症 瘴毒亦称瘴气，存在于高山野林中，形如薄雾，人、兔、虫、鸟触之而发病。瘴毒为病，轻重不一，其表现轻者恶寒怕冷、发热，或寒颤高热交替出现，大汗出，口干舌燥，饮食差；重者出现高热、神昏，甚则死亡。�
　　（11）蛊毒病症 蛊毒是一种用多种植物或动物制成的毒药。蛊毒一般由中蛊之人放于他人的饮食物中，俗称中蛊。其表现轻者恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻。重者神志不清，如梦幻般，甚至死亡。�
　　（12）疠毒病症 亦称疠气、疫疠、疫毒。存在于自然界中，因时而发，因自然灾害之后而发，多见于冬春夏之季，为传染性疾病。具有发病急，传染性强，群体而发的特点。因疠气传染的部位不同，其表现也不尽相同，疫毒之邪在肺，可表现为咳嗽，干咳，发热，口干口渴，咯血，甚则气急喘促，唇甲紫绀，可因高热不退，呼吸困难而死；疫毒之邪在脾胃可出现呕吐，腹痛，腹胀，腹泻，水样泻，或下利脓血，发热，可因下利泻泄太过而死亡；疫毒之邪在神明之腑，可见头昏，头痛，头胀，高热，颈项强直伴恶心呕吐，神志不清，或昏迷不醒，甚至死亡。�
　　（13）痧毒病症 存在于自然界中，动无定处，人体或突然感之，或不慎食入。痧毒为病，发病急聚，病变在胃肠，其表现为恶心呕吐，吐大量胃内容物，腹痛腹泻，水样泻，即上吐下泻，严重则可死亡。�
　　
　　3 治疗原则�
　　
　　在彝族医药治疗中，以“清者浊之，浊者清之”，“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”为治疗原则。彝医之“毒”，按毒邪病因，各有不同的治疗方法，但其总不外解毒、排毒、化毒之法。其中解毒之法为治疗总则。�
　　（1）解毒之法 解毒为彝医毒学理论中的第一大法，从广义而言，指一切治“毒”方法，包括解表、清热、消肿、活血、止血、祛瘀、杀寒、催吐、泻下、利胆、利尿等，还包括祛毒、排毒、化毒，具有除去太过之性的治疗方法。以清浊之性来分，解毒为浊气之性，针对清气太过之病症。从狭义而言，解毒指除去因毒邪引起的病症，针对毒邪之因，仅指解毒一法。�
　　（2）排毒之法 排毒是指通过药物将毒邪从口吐出，从大便排出，从小便利出，从皮肤排出。具体有利尿排毒、利水排毒、催吐排毒、泻下排毒、发汗排毒。排毒也包括祛毒之意。�
　　（3）化毒之法 化毒是指对机体脏腑气虚，又复感毒邪的病症，使用扶正药品增强脏腑功能，以抵抗毒邪的治疗方法。具体有养血化毒、补肺化毒、益气化毒、健脾化毒等方法。�
　　综上所述，彝族先辈在生活、生产实践中，在与疾病作斗争的过程中，从“毒”来认识疾病的发生发展规律，形成具有彝族医药特色的“毒”理论，从而通过“毒”的病因病症来指导临床治疗用药。�
　　(收稿日期：2007年2月4日)

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