脑卒中后抑郁症52例临床分析_脑卒中抑郁症

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  [摘要] 目的:探讨脑卒中后抑郁的发病率及相关因素,并了解帕罗西汀治疗PSD的临床疗效。方法:将52例脑卒中后抑郁患者中随机分为治疗组和对照组,对照组予以常规神经系统药物和支持治疗。治疗组在与对照组相同治疗的基础上加用帕罗西汀20~40 mg/d,疗程均为8周。运用通用测评方法,分别记录两组患者分别在治疗前及治疗8周后的各项指标,并对其进行统计分析。结果:本次研究抑郁发生率为36.88%,治疗8周后,两组患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(P24分为重度抑郁。采用美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评定脑卒中的严重程度[3]:缺损分值0~15分为轻度;16~30分为中度;31~45分为重度。疗效标准为治疗后HAMD评分的减分率≥70%为显效,≥50%为有效,≥30%为稍微有效,   1.5 统计学方法
  运用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验,治疗前后的HAMD积分进行配对t检验,并对结果做出统计学论断。
  2 结果
  2.1 研究对象基本情况
  两组患者的性别、年龄、病程、卒中类型、HAMD评分、NIHSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。具有可比性。
  2.2 PSD发生情况
  141例患者中发生抑郁症52例,抑郁发生率为36.88%,其中轻度抑郁31例(59.61%),中度抑郁17例(32.69%),重度抑郁4例(7.70%)。
  2.3 抑郁症与脑血管病损害部位的关系
  病灶位于基底节的PSD发生率为44.71%(38/85),位于脑叶占25.53%(12/47),位于小脑、脑干占22.22%(2/9),三者发生率经检验,差异有统计学意义(P0.05)。治疗8周后,两组患者的上述指标比较,差异均有统计学意义(P

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