【浅谈妇科整形围手术期的人性化护理】 妇科围手术期护理

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  【中图分类号】R473.71【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0171-01      人性化护理是整体护理的核心。人性化护理是以人为本、以患者为中心,从患者的利益和需求出发,注重患者心理需求的满足和人格尊严的完善,作为一名护理人员,除具备相应的专业知识外,还必须具备人文修养。人性化护理是一门艺术,不仅表现在护理人员自身优雅的举止整洁的仪表,最重要的是体现出护理人员对患者的真诚。而作为一个独特的专科整形美容科,因其服务项目和服务对象的特殊性,其人文性更加浓烈,更应注重“以人为本”的护理理念,给予整形美容受术者更人性化的护理服务。现将我科对91例妇科整形美容受术者实施人性化护理的具体方法报告如下。
  
  1 临床资料
  
  2007年6月-2008年12月 在我科接受妇科整形手术91例,其中处女膜修补术42例,阴道松弛缩紧术23例,小阴唇肥大缩小术14例,其它妇科整形12例,年龄13~46岁,平均29岁。
  
  2 实施方法
  
  2.1热情接待,笑脸相迎:当每一位求美者步入科里时,前台护士起身相迎并问好:“您好!请问想咨询哪一方面?(或请问有什么需要我帮忙吗?)”登记后安排候诊,为在等候区的求美者送上茶水并建议其可翻阅宣传资料、美容知识或各类画报,当有些求美者不愿坐在大厅可尽量安排在单独的房间。当求美者离开时,提醒其查看有无东西遗落并起身送至楼梯口告别:“再见(或请慢走)!”整形美容科每一间房间装修简洁色彩淡雅,播放着轻松舒缓的背景音乐,为求美者创造一种舒适和谐的人文和环境氛围。
  2.2 术前的人性化护理 :当妇科整形美容求术者术前接受妇科检查时,在让其配合时说话语气语调应清晰柔和,面带微笑使求术者感到亲切、温暖,针对求术者有去医院其它部门(如检验科、交费处等)时怕碰见熟人的心理,我科开展了代为送检和交费等服务。处女膜修补受术者多为年轻未婚女性,她们心理负担比较重,在进行手术前,需要耐心并细心地讲解相关知识及手术过程,以减轻她们的恐惧感、绝望感乃至心灵上的创伤,使之较轻松地接受手术;而一些因家庭问题来做阴道紧缩手术的求术者,会表现的既紧张又压抑,在对其恰当安慰的同时,要让其对手术有客观的了解,阴道紧缩手术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题,但它不能解决因心理或其它原因造成的性生活问题,纠正其不切实际的幻想(例如:希望通过手术能改善与丈夫的关系、希望手术能挽回婚姻等)。对少数过分紧张的受术者可指导她们做松弛训练,以帮助她们消除紧张情绪与焦虑心理。在做术前准备的阴道清洁时:“您好!现在由我来为您做手术前的准备,请配合一下,别紧张,请放松!”操作时动作要轻柔以减少其不适感。嘱求术者手术前夜洗头、洗澡、好好休息;手术日晨不要多饮液体类食品如牛奶、豆浆等,另外穿宽松休闲一点的裤子来院。
  2.3术中的人性化护理:送受术者进手术室,巡回护士微笑相迎,查对交接完后:“您好!我是这台手术的巡回护士,请别紧张,我们已为您做好一切准备,您放心吧!手术中如有什么不妥,请随时告诉我,我随时在您身边”。妇科整形美容手术多采取膀胱截石位,时间稍长腿会有酸麻感,在不影响手术的前提下,把支腿架调节到受术者最适宜的高度。手术时护士尽量在受术者身旁,通过一系列心理支持如:语言的交流、音乐的播放,握住受术者的手等方法,分散受术者的注意力。术毕告知受术者“手术已顺利结束,谢谢配合!”并协助受术者穿好衣服,然后扶受术者出手术室。
  2.4 术后的人性化护理:术毕若输液尚未结束的受术者扶到观察室继续输液,不需输液的也要观察30~60min后才能离院。其间护士会详细交待术后注意事项:术后常规用抗生素3~5d,第二天和第七天来院复诊;保持受术部位的清洁,遵医嘱使用外用洗液;术后一周内忌食辛辣刺激性食物,应食营养丰富易消化的饮食;术后一周内尽量减少活动,1个月内避免下肢大幅度动作,如阴道流血多随时就诊。阴道紧缩术的受术者术后因手术、疼痛、纱条压迫等因素可能会发生尿潴留,这时可嘱咐她放松不要紧张,让她听流水声,膀胱区按摩、热敷等,如这些措施仍不能解除尿潴留时,只能行留置导尿,同时要安慰受术者这只是暂时的,一般等术后24h取出阴道内纱条后,都能自行解尿,对于保留尿管的受术者要鼓励其多饮水,以减少尿路感染的机会,保持引流管的通畅,并可夹管,每3~4h开放一次,保持尿道口清洁。每天2次用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口。阴道紧缩术的受术者需告知术后6~8周内不能同房,以免切口裂开。没有家属陪同的受术者术后当日离院时将其送至医院门口出租车上,让受术者从细微处感受到护士的热情、和蔼与关爱。
  
  3 小结
  
  近年来,随着经济、文化、生活水平的不断提高,人们对美的追求对生活质量的追求也与日俱增,美容整形手术已经是人们的日常需求,尤其是妇科美容整形手术,也得到越来越多女性的青睐。在以前由于受传统意识的束缚,很少有人考虑进行妇科的整形美容手术,有这方面需求的人会觉得难以启齿,只好长期忍受着身心上的巨大痛苦,而现在人们的思想观念发生了很大变化,另外随着电脑网络的普及,各方面的知识网上都能查询到,这一类手术也渐渐地为人们所接受。手术不仅仅是缺陷的修复,更重要的是心灵的抚慰,作为整形美容科的护士要有高尚的道德情怀,除具备外在仪表、语言技巧外,还应具备广泛的学科基础和美容外科心理学知识及良好的人文修养,在工作中的细微处体现的人性化可使受术者感到人格和权利得到了尊重,从而恢复自信,重塑自我。
  
  作者单位:214002南京医科大学附属无锡妇幼保健院整形美容中心

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/jianghuazhici/wanhuizhuchici/2019/0311/9550.html

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