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中图分类号：R715.8文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-5-0035-02 【摘 要】目的 探讨新生儿游泳后抚触对新生儿体重、进奶量、睡眠与胎便变黄时间的影响。方法 将200例剖宫产出生的足月正常新生儿分二组，其中游泳加抚触组100例，单纯游泳组100例，将出院体重、睡眠质量、进奶量、胎便变黄时间进行比较。结果 应用游泳加抚触的新生儿出院体重、睡眠质量、进奶量、胎便变黄时间与对照组进行比较，差异有统计学意义(P8分，母婴同室，纯母乳喂养，母儿均无严重合并症，产妇年龄、职业、孕周及婴儿出生体重比较，差异均无统计学意义，具有可比性。
2 方法
剖宫产次日的新生儿观察组实施游泳加抚触，每日一次，每次游泳10分钟后抚触5分钟，共6次；对照组单纯游泳，每日一次，每次15分钟，共6次。
2.1 材料 聚氯乙烯材料游泳、防漏气阀防破双层结构泳圈、一次性游泳袋、一次性护脐贴、电子体重仪、抚触台、强生婴儿护肤露等。
2.2 具体操作方法
2.2.1 游泳操作 室内温度调至26-28℃，泳池套上一次性游泳袋，一人一用一更换，泳池内洁净水温调至38℃，水深大于60cm，达到新生儿足跟不能触底的条件，新生儿喂奶后1小时，脐部贴上防水脐贴，选择大小型号合适的泳圈套于新生儿颈部紧靠下颌处，扣好双保险安全扣，操作者一手托住新生儿头部向后仰，一手托住新生儿臀部缓慢放入水中。观察组游泳10分钟(其中被动游5分钟；对四肢主要关节做节律性被动放松运动，自主游5分钟)，然后抚触5分钟；对照组游泳15分钟(其中被动游5分钟，自主游10分钟)，游泳后取下护脐贴，用75%酒精消毒脐部2次。
2.2.2 抚触操作 室温调至26-28℃，抚触台面温度调至36℃，操作者将强生婴儿护肤露均匀搽满双手，按国际标准法，播以轻柔音乐环境，对新生儿皮肤各部位进行有秩序的、有手法技巧的抚触5分钟。
游泳和抚触操作都在受过培训的专业护士一对一的监护下完成。
2.3 观察内容 为便于进行统计学分析，我们选择新生儿每日游泳或游泳加抚触后第一次睡眠时间、第一次进奶量、第一次胎便转黄时间，操作6天后体重改变作为观察指标。
2.4 统计方法 所有资料输入微机的SPSS统计软件包进行统计分析。其中第一次进奶量、第一次睡眠时间、第一次胎便变黄时间以两组数据资料组间t检验进行比较，两组新生儿6天体重变化则以配对资料t检验进行比较。
3 结果
实践中发现，观察组睡眠质量高、哭闹少、第一次进奶量多、胎便转黄时间提前、生理性体重下降复升快，两组对比差异有显著性意义。
3.1 两组新生儿6天睡眠情况比较 观察组新生儿入睡快、无哭闹、醒后精神饱满，操作后第一次睡眠时间平均为(234.48±21.82)min，对照组新生儿游泳后第一次睡眠时间平均为(184.97±16.95)min，两组比较，差异有统计学意义(p[1-3]，新生儿抚触可促进新生儿生长发育，促进食物的消化吸收，减弱应激反应，促进正常睡眠节律的建立，减少哭闹。汤丽娟[2]报道新生儿抚触能使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增加，促进食物的消化吸收，抚触对腹部的刺激，促使肠蠕动加强排便增多，尤其是促进胎便的尽早排尽，更利于胎儿吸收更多的营养。通过循证分析发现，游泳后加抚触对新生儿出院体重、睡眠质量、进奶量、胎便转黄有促进作用。但我们仅对住院期间新生儿作此研究，有关婴儿游泳加抚触的研究还有待于作更长久的观察。
5 小结
游泳加抚触不但给新生儿带来了更健康、更安全的成长道路；透过玻璃窗家属们可以看到操作的全过程，也给他们带来了无比欢乐；更为医院带来了广泛的经济效益和社会效益，对医院的爱婴形象建设有着极大的帮助，值得推广。
参考文献
[1] 赵少飞，谢丽群，胡海宾，等.“新生儿游泳”在产科临床应用的探讨[J].中华围产医学杂志，2003，6(4)：218-219.
[2] 汤丽娟.抚触对新生儿黄疸影响的临床观察[J].护理研究，2003，17(1A)：28.
[3] 吴剑斐，张杏敏.游泳对新生儿健康的探讨[J].医学理论与实践，2004，17(6)：621-622.
