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【摘要】目的:探讨臭氧治疗仪治疗细菌性阴道病(BV)的临床疗效。方法:治疗组:在妇女月经干净d3,用臭氧水冲洗阴道后阴道上药。对照组:在妇女月经干净d3,用甘霖洗剂冲洗阴道后阴道上药。两组疗程完成后停药4周复查。结果:治疗组治愈103例(80% ),总有效率100%。治愈率跟对照组比较,差别有高度显著性(P[1],所以,曾被命名为非特异性阴道病。实际临床中使用传统的冲洗上药方法改变了阴道内的酸碱环境,疗效不明确,弊大于利。我院妇科门诊从2008年11月起采用医用臭氧治疗仪治疗细菌性阴道病,起效快,效果明显,患者满意。现报道如下。
1资料与方法
1. 1一般资料随机选择2008年11月至2009年7月在我院妇科门诊就医的细菌性阴道病患者128例。年龄19～70岁,其中20～50岁占83%,均为有性生活史的患者。另选择同样的BV患者102例作为对照。孕妇,心、肝、肾功能异常者,不列入观察对象。
1. 2使用仪器采用珠海市依科医疗器械有限公司生产的蓝氧妇科生殖道康复治疗仪。
1. 3实验室检查由妇产科医师在妇科检查前取患者阴道侧穹窿处分泌物,送实验室检查,进行阴道分泌物pH测定、采用悬滴法在高倍镜下湿片检查线索细胞、氨臭味试验。
1. 4诊断标准(1)氨试验阳性。(2)阴道的pH值4. 5～5. 5。(3)分泌物镜检,线索细胞阳性。第3项加前2项中的任何1项即可诊断为细菌性阴道炎[1]。
1.5治疗方法治疗组:在妇女月经干净d3,用“依科臭氧妇科治疗仪”产生浓度为6ppM臭氧水,在阴道窥器配合下,用治疗探头导入阴道内,臭氧水通过导管、探头,以0. 5l/min的流量,束流喷射入阴道内冲洗治疗。每天1次,每次8min,最后用甲硝唑、制霉菌素混合放于阴道后穹窿部,每天1次。疗程7d。治疗期间禁止性生活。对照组:在妇女月经干净d3,用甘霖洗剂液冲洗阴道后,用甲硝唑、制霉菌素混合放于阴道后穹窿部,每天1次,疗程7d。两组疗程完成后停药4周复查。
1.6治愈标准白带正常,无异味,阴道无充血,阴道分泌PH值正常,镜检查菌阴性为治愈;白带正常,无异味,阴道无血,阴道分泌物PH值正常,镜检查菌阳性为显效;白带减80%,无异味,阴道轻度充血,阴道分泌物PH值>4. 5镜检查阳性为有效;白带减小小于80%或无变化,有轻度异味或无化,阴道充血,阴道分泌物PH值>4. 5为无效。
1.7统计方法采用X2统计法。
2结果
2.1臭氧与甘霖洗剂治疗BV的疗效比较见表1。
2.2副作用治疗组在治疗过程中,患者均未出现毒副作用。但对照组有3例(2. 9% )患者,用药后出现阴道出现烧灼感、发痒、阴道充血等过敏反应。
3讨论
3.1妇科臭氧仪治疗原理采用低温等离子体技术将空气中的气体分子电离而产生高浓度的臭氧。臭氧具有高效、快速、广谱杀菌的特性,对致病微生物有极强的杀灭作用。人们通过实验发现,臭氧可能作用于大肠杆菌的细胞壁脂蛋白和细胞膜通道蛋白,可使通道蛋白溶解,胞壁的通透性增加,使膜内蛋白质流出而使细胞溶解、死亡。臭氧还可氧化分解细菌内部氧化葡萄糖所必需的酶,破坏细胞膜,从而抑制其生长。Kommmpalli等还认为臭氧可通过破坏细胞的DNA修复系统,使断裂的DNA无法修复而起到杀灭作用。以冲洗的形式使整个生殖道处于一定浓度臭氧液的浸泡中,在浸泡的过程中,各种病原微生物都会被杀灭,且不存在死角臭氧液不会破坏阴道内酸碱平衡,同时臭氧迅速还原为纯氧,有益于阴道杆菌正常生长,且可抑制厌氧菌生长。
3.2臭氧治疗的特点臭氧具有高效、快速消毒灭菌,还有强氧化和催化功能,患者做完治疗后感觉舒适,无毒副作用,无污染,操作简便。
综上所述,我们医院妇产科虽然应用妇科臭氧治疗仪治疗阴道炎时间不长,但很快能被患者所接受,主要原因是臭氧杀菌原理技术应用广泛,多数人都知道。通过两组对比表明,臭氧治疗阴道炎确实有效,临床效果优于传统阴道用药,患者不仅得到了治疗,而且治疗后感觉很舒适,对疗效满意,臭氧治疗能保持阴道内酸碱平衡,安全可靠,无污染,无毒副作用,操作方便,值得在临床推广应用。
参考文献
[1]乐杰主编.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生版社, 2005: 261-263.
[2]顾春英,薛广波,居喜娟,et al.离子体臭氧对大肠杆菌的杀灭机理研究.现代预防医学, 2004, 31 (1): 33
