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【摘要】 目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环的效果。方法 选择门诊要求取节育器的绝经妇女108例，随机分为两组。观察组68例，取环前口服米非司酮配伍米索前列醇，对照组40例就诊后即行取环术，术后均常规抗炎治疗3～7天。结果 观察组顺利取出60例，术后阴道出血1～5天，对照组顺利取出10例。术后阴道出血3～7天。结论 米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后妇女取环术提高了成功率。
【关键词】米非司酮;米索前列醇;节育器
放置宫内节育器因术式简单，价格便宜，不良反应少，目前是我国计划生育避孕措施中应用最为广泛的方法。但是，绝经后由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降。子宫萎缩变小，使宫内节育器变形、错位、嵌顿。给取节育器术带来很大难度，且增加了患者的痛苦及损伤几率。我院于2008年1月-2009年10月采用口服米非司酮配伍米索前列醇用于绝经后取节育器，取得了满意的效果。现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院门诊要求取节育器的绝经妇女108例，年龄45～60岁，平均54岁，绝经年限2～5年58例，5～10年的40例，10年以上10例。随机分为观察组68例，对照组40例，两组对象一般资料差异无显著性，具有可比性。
1.2方法
观察组口服米非司酮25mg，每天2次，共2天，服完后1h顿服米索前列醇600μg(服药前后各空腹2h)。服药2h后行取环术。服药前常规查血尿常规及盆腔B超等。对照组第一次就诊后即行取环术，术前检查盆腔B超，术后均常规抗炎治疗3～7天。
1.3疗效标准
顺利：宫颈口无需扩张即可顺利取出，同时不伴有宫颈及阴道创伤;困难：宫颈口稍紧不能顺利取出，但经扩宫后或采用其他辅助方法，如剪断节育器以抽丝方法取出，或勾取至宫颈内口改用取环器夹取等方法取出;失败：经上述方法仍无法取出节育器。
2结果
观察组顺利取出60例(88%)，取出困难8例(10.91%)，其中嵌顿6例，以剪断节育器抽丝方法取出，尾丝丢失2例，术中出血均小于10ml，术后阴道出血1～5天，2周后随访无不适。对照组取出顺利10例(10.2%)，取出困难28例，失败2例，术中平均出血大于10ml，术后阴道出血3～7天。两组比较差异有非常显著性(P
