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【关键词】 输液室;护生;考核随着社会发展,人群对卫生服务的需求在不断增加,培养一支高素质的护理队伍是摆在我们面前的重要问题之一。而护生进入临床实习是对理论知识进行消化吸收并在实践中总结经念获得感性知识的重要过程,是帮助护生树立良好的价值观、塑造良好的职业素质及掌握职业技能的重要时期。带教是把学生的理论与实践相结合的纽带。多年来我科护生出科考核采用传统的考试即理论考试和操作两项考试单独计分。理论考试是通过基础护理、内科等课程考试成绩进行核定,缺乏学科间的联系。操作考试为在假设的医疗护理场所中,针对模拟人进行。不注重技能水平测试与综合能力考核,此种考试既不能代表护生的专业能力,也不利于护生能力的提高、素质的增强和创新精神的培养[1]。因此2006年7月至2008年8月我科对输液室护士出科考核进行了改革,收到了良好的效果,不但加强理论学习及操作训练,而且重视对护生临床护理综合能力、人文精神的培养。现报告如下。
1 实施方法
1.1 科室制订教学计划及实习目标 实习内容的合理安排是实现培养目标、决定带教质量高低的极其关键的阶级[2]。我们每年接受的护生基本分为大专、中专2个层次。科室紧扣实习大纲要求及护生的知识水平,结合本科室特点、性质及教学环境,制订出由浅入深的带教计划。其内容包括与输液室工作有关的理论知识、技术操作、护患沟通技巧和护士职业道德等方面。
1.2 出科考核方法
1.2.1 制订护生出科考核表 该表有理论知识考核区域,有技术操作考核区域。为全面考核护生的素质,我科实行综合评价方法,出科考试成绩由四部分组成:平时表现占25%,出科理论成绩占25%,操作成绩占25%,整体护理占25%。
1.2.2 护生出科前2 d填写出科考核表,一式两份,由带教老师、护士长对护生进行一次综合考核 考核地点在输液大厅实地进行,考核患者为在输液大厅进行输液的患者。操作考试重点是静脉输液、皮下注射、肌内注射、皮内注射等操作流程。以广西壮族自治区出版的《55项临床护理技术操作标准》为评分标准,以及通过观察护生在操作中如何与患者交流沟通,是否解释输液目的,查对制度和无菌操作情况,静脉穿刺是否成功,健康知识宣教等情况给予适当的评价。理论考试可根据患者的病情和所用的药物提问护生。如输液速度的计算方法、肌肉注射部位的选择、皮试后需交代的注意事项、如何判断皮试结果、药物的作用与不良反应、药物过敏性休克的抢救流程,输液反应的处置流程等相关知识。
1.2.3 考核结束后 护生首先进行自我评价,带教老师补充考核中存在的问题,护士长点评不足之处的危险性,今后整改的措施,需要加强的方面,宣布考核结果,护生需要针对自身的不足反复练习,圆满完成输液室的实习任务。
1.2.4 护生对考核的评价 92%的护生认为此种考核能综合评价专业知识与技能,86%的护生认为有助于培养人文素养及发现自身的缺陷,80%的护生认为有助于考核护理专业技能,对今后的职业生涯有帮助。
2 体会
2.1 出科考核提高了护生的综合素质 护生入科时首先要明确学习目标及出科考核相关知识,带教老师期望达到的标准。本科实习结束后要进行1次综合考核,此方法可以激励护生从被动接受指导到主动学习,从消极应对考核到积极完善自我,变压力为动力。通过在输液大厅实地考核不仅可以锻炼护生的心理素质,还可以使护生熟悉护理操作质量标准。考核既是检验培训效果的一种方法,也是提高培训效果的一种手段[3]。从这两年对护生实施全面考核的结果可以看出,护生学习的兴趣和积极性有了明显提高,通过护理院校及用人单位的反馈,这些护生独立上岗工作后具有一定的临床适应能力,整体素质较高。
2.2 出科考核提高了带教老师综合能力 带教老师的素质直接影响教学质量[4]带教老师担负着传授知识、培养学习能力及职业素质的双重任务,言传身教,以人格魅力潜移默化的影响着护生。因此带教老师要热衷于教学工作,临床经念丰富,素质好,具有较强的沟通能力,有能力指导和控制护生行为,保证护生和患者安全[5]。输液室每周安排教学讲课1次,内容有护理差错事故发生的原因及其对策,护士职业道德及言行规范等。随时可以进行技术操作示教,结合现场真实病列进行。这样可以调动带教老师的积极性和责任心,提高业务水平,提高教育理论知识及带教能力,把经验带教向科学带教转化,有利于培养“能讲”、“能做”、“能写”的“三能”带教老师,使护生在有限时间内得到合理的学习和实践机会。因此这种出科考核方法是值得推广的。
参 考 文 献
[1] khattab Ahamed D Assessing Nurse practitioner stud ents using a modifred objective structured clinical examination(OSCE).Nurse Educ Today,2001,21(7):542-548.
[2] 孙兰英,杨旭跃,胡秀琴,定人阶梯试带教法在科室带教工作中的应用.中华护理杂志,1998,33(3):162.
[3] 魏畅,王建荣,张黎明.护士分层次培训与考核的方法效果分析.护理管理杂志,2006,6(6):7-9.
[4] 李莹,熊诗华,何平先.专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色.护理学杂志,200419(9A):61.
[5] 金雁,王燕,刘颖.阶段性教学在心内科护理临床教学中的应用.中国实用护理杂志,2006,22(4A):66-67.
