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[摘要] 目的:观察环丙沙星治疗细菌性痢疾的临床疗效。方法:采用随机对照试验的方法将118例急性细菌性痢疾患者随机分为观察组与对照组,分别给予环丙沙星和庆大霉素。结果:观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为84.7%,观察组的临床疗效优于对照组,且两组总有效率的差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2.2 治疗方法两组均按统一标准控制饮食,有脱水、电解质紊乱者,维持水、电解质平衡;观察组给予0.2 g环丙沙星注射液静脉滴注,每日2次。对照组给予庆大霉素240 000 U加葡萄糖溶液静脉滴注,每日2次。
1.2.3 观察指标包括:止泻率、大便常规复常率、相关症状消失率和临床治疗前后积分的改变。
1.2.4 评价标准痊愈:临床症状消失,每日大便次数及性状恢复正常,镜检无脓细胞、红细胞及巨噬细胞。好转:临床症状消失,每日大便次数减少,大便性状基本正常,镜检脓细胞、红细胞及巨噬细胞均较治疗前明显减少。无效:临床症状无明显缓解或加重,大便次数、性状及镜检无明显改善者。
1.3 统计学处理
使用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。统计方法采用独立样本率的χ2检验。P0.05)。
3 讨论
细菌性痢疾是由志贺菌属引起的临床常见病,临床表现为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重,本研究中患者表现多符合上述特点[4]。菌痢就其病理变化而言,痢疾杆菌进入胃肠道后,若人体局部免疫力低,痢疾杆菌一旦侵入肠黏膜后形成炎症、坏死及溃疡,即导致腹痛、腹泻和黏液脓血便。对于急性典型菌痢,抢救不及时可危及生命,因此在短期内及时足量应用敏感抗生素,防止病情进一步发展。
环丙沙星系喹诺酮类全合成广谱新型抗菌剂,它能抑制细菌DNA促旋酶,使菌体复制DNA受阻,同时破坏细菌细胞膜,使细胞内容物流失,因此不论细菌处于增殖期还是静止期,本药物均能将其迅速杀灭[5]。临床实验表明,环丙沙星对大多数革兰阴性菌均有较强的抗菌活性,特别是对痢疾杆菌、伤寒杆菌有更强的抗菌作用。从本研究的结果可以看出,观察组在止泻率、大便常规复常率、相关症状消失率等方面均优于对照组,且未见不良反应率增高。因此,应用环丙沙星治疗急性细菌性痢疾临床效果肯定,且给药方便,价格低廉,故可作为治疗急性菌痢的首选抗菌药而推广应用。
[参考文献]
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[2]彭文伟,李兰娟,乔光彦.传染病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:146.
[3]彭支玲.小儿中毒性菌痢的临床治疗体会[J].临床合理用药,2008,11(2):128-129.
[4]郭峰.环丙沙星注射液对急性菌痢的疗效分析[J].中华现代中西医杂志,2005,3(13):1233-1234.
[5]韦泽光,丁兴宇.喹诺酮类药物在临床应用中应掌握的几个问题[J].中国医药导报,2007,4(36):240.
(收稿日期:2010-04-30)
