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[摘要] 目的:观察归脾汤加减联合奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素标准三联疗法,治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的临床疗效及用药安全性。方法:将75例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分成两组,两组患者均先口服奥美拉唑、阿莫西林及克拉霉素治疗7 d,之后予以奥美拉唑治疗35 d,其中,治疗组加用归脾汤加减治疗,疗程结束后4周复查胃镜,行Hp检测并评价临床疗效。结果:两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 方法
两组患者均先口服奥美拉唑肠溶片(上海华氏制药天平制药厂生产)每次20 mg,2次/d;阿莫西林胶囊(石药集团中诺药业(石家庄)有限公司生产)每次1 000 mg,2次/d;克拉霉素胶囊(上海云峰药业有限公司生产)每次500 mg,2次/d,治疗7 d;7d后两组再给予奥美拉唑肠溶片口服,每次20 mg,2次/d,治疗35 d,其中,治疗组加用归脾汤加减治疗,方药组成:当归20 g,黄芪30 g,陈皮10 g,党参20 g,白术10 g,白芍10 g,茯苓15 g,红枣5枚,广木香10 g,甘草10 g。随症加减:疼痛甚者加延胡索15 g;虚寒甚者加干姜10 g;湿热甚者加黄芩10 g;嗳气频作者加法半夏10 g、旋覆花10 g;每日1剂,水煎服,2次/d;疗程结束后4周复查胃镜,行Hp检测并评价临床疗效。
1.3 疗效评定标准
治愈:自觉症状消失,溃疡病灶消失或转变为瘢痕期;好转:自觉症状减轻,溃疡病灶转变为愈合期或较治疗前病灶缩小50%,胃炎者糜烂面缩小;无效:自觉症状未减轻,溃疡病灶较治疗前缩小不足50%[3]。Hp用相同型号的试剂检测,以确定Hp是否转为阴性。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。两组临床疗效比较采用秩和检验,两组Hp转阴率比较采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗42 d后,治疗组总有效率为87.5%,治愈率为42.5%;对照组总有效率为62.9%,治愈率为28.6%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=-2.094,P
