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低血糖症状有3组，一组是低血糖反射性引起肾上腺素分泌过多，出现心悸、心慌、出汗、面色苍白、饥饿、软弱无力、手足震颤、血压偏高等症状；二是脑细胞由于能量不足引起注意力不集中、无力、反应迟饨、头晕耳聋、视力模糊、意识障碍，重者可昏迷；三是血糖降低在2.5毫摩尔／升～3.3毫摩尔／升之间。低血糖发生不仅与血糖下降幅度相关，而且与下降速度、时间长短和机体反应有关。如糖尿病患者在很短时间内血糖下降到8.3毫摩尔／升，也会有低血糖症状。还有一种隐性低血糖症，见于久病反复发生低血糖的病人，患者可无症状而迅速昏迷。
糖尿病是引起低血糖的最常见病因，多是由于使用降糖药或胰岛素过量所致。其次是在患病期间运动过量、限食过严、餐前饮酒，或同时服用了具有降糖作用的其他药物，如阿司匹林、倍他乐克、心得安和苯妥英纳等。但非糖尿病也会引发低血糖，应引起大家的注意。
特发性低血糖(功能性低血糖、反应性低血糖)：见于情绪不稳定和神经质的人，中年女性多见。进食高糖食物、餐后运动过度、精神刺激、焦虑常可诱发。低血糖多发生在早餐后2～4小时，每次发作约15～20分钟，可自行缓解，发作时血糖可以正常或低至2.8毫摩尔／升。迷走神经过度兴奋，胰岛素分泌过多在发病中起主要作刚，但也有人认为可能是由于组织对胰岛素敏感性增强所致。具有下列条件者可诊断：①餐后2～3小时低血糖，发作时血糖值2.5毫摩尔／升～3.3毫摩尔／升。②有低血糖表现。③无严重脑缺糖症候群。④常反复发作，进食可缓解，体重渐增加。⑤排除糖尿病、胰岛细胞瘤、胃部分切除后及其他疾病引起的低血糖。特发性低血糖与病人体质有关，应给予心理分析和安慰解释，鼓励病人进行体育锻炼。也可用安定药镇定情绪，用阿托品延缓食物吸收和减少胰岛素分泌。因其具有自愈性，不必进行特殊治疗。
糖尿病前期低血糖：李先生51岁，空腹血糖6.5毫摩尔／升，餐后两小时血糖9.2毫摩尔／升，诊断为糖耐量减低，嘱其控制饮食。病人觉得自己晚间应酬较多，睡觉又很晚，于是有意识的晚餐多吃一点，不吃早饭。后来病人经常在上午11点左右出现头晕、眼花、出汗、无力等低血糖症状，急查血糖2.8毫摩尔／升，诊断为糖尿病前期低血糖。此种低血糖的发生与胰岛素抵抗有关，晚间喝酒多、早晨不吃饭或早餐吃甜食时更易发生。糖尿病前期低血糖病人应采取低碳水化物饮食，适当提高蛋白、脂肪含量，减少糖量，少量多餐。
胃肠术后低血糖：胃、肠切除术后，进食后食物迅速移至小肠被吸收，胰岛素过早分泌诱发低血糖。有人报告阿卡波糖可延缓糖类的吸收，降低餐后高血糖，从而避免了餐后低血糖的发生。
胰岛素瘤低血糖：胰岛素瘤低血糖常出现在餐后3～4小时，且出现低血糖后，血糖仍继续下降，胰岛素释放指数增高。发作时可吃糖果、饼干，有意识障碍者可在医生指导下输注50％葡萄糖50毫升。儿童静注葡萄糖困难时，可肌注胰高糖素0.5～1毫克。
肝病性低血糖：慢性肝炎、肝硬化、肝癌病人肝功严重受损，对糖代谢调节减弱，肝糖原贮备减少，少量进食就会出现高血糖，稍有饥饿又可能发生低血糖。肝原性糖尿病注射胰岛素时应严格掌握剂量，防止低血糖发生。
酒精性低血糖症：一种为餐后低血糖症，见于饮酒后3～4小时，由于刺激胰岛素分泌所致；另一种为大量饮酒后不吃饭，当肝内糖原消耗殆尽后出现空腹低血糖症，常发生在酒后8～12小时。长期大量饮酒者可因慢性酒精中毒而引起中枢神经系统葡萄糖缺乏症状，出现意识障碍甚至死亡。应避免空腹饮酒过多过快。一旦发现，尽快给予葡萄糖静脉输注或口服，若无效，应同时给予氢化可的松静脉输注。
