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中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-2-0112-01 【关键词】 手术病人 心态 心理护理 临床体会
2005年我院统计了四个手术科室80个病人(外科60人，妇产科10人，五官科10人)。其中有74个病人(占92%)认为生病不能讳疾忌医。但动刀子的治疗是令人生畏，另有不少病人认为既然已确诊手术治疗，挨刀已不可避免。迟开不如早开。终日忧心忡忡，希望手术时能遇上一个高明的主刀大夫。
为了减少病人对手术的恐惧和焦虑，增强手术的信心，手术护士须在术前认真负责，亲切做好患者的心理护理，使其更好地密切配合，能够得到最佳疗效。
1 消除陌生感
手术室巡回护士在术前到病房向手术病人介绍：“我是明天为你手术配合的护士，由我来接你进手术室，希望你明天开刀时不要害怕和紧张。手术室有无影灯、电动吸引器、电灼器、心电示波器、麻醉机、手术器械等，在手术时会发出各种声响和闪电，听到和看到后请不要害怕，这些不会伤害你的身体。手术间床较窄，为了安全，防止坠床，必须要固定肢体。在进行麻醉时需保持正确的体位姿势，穿刺时不能动，以免损伤神经，同时也有利于穿刺成功……。”为了消除个别病人认为打了麻药后会变“笨”、变“傻”的畏惧心理，必须做好解释工作。手术后回病房须平卧六小时，头侧向一边，不能过早抬头、激动和烦躁、心境要自如。否则易引起头痛和呕吐，术前介绍了手术中的配合要求。第二天进入手术间，生疏陌生的感觉就消失了，因此手术中配合密切顺利。
2 宣传手术过程
术前病人常被恐惧心理控制着，他们打听手术是否疼痛和有无危险等顾虑重重。如果早让病人了解手术操作过程及注意事项，那就可以消除一些不必要的疑虑。
2.1 对于做腹部手术的病人，告知如何配合才能减少痛苦和反应，在牵拉胃肠、大网膜探查腹腔脏器时，会感到不适，想吐。此时不能烦躁，张口平稳呼吸即可克服呕吐现象，如果大喊大叫，烦躁不安，不仅不能防止呕吐，而且还会引起腹腔胀气导致血压、脉搏和呼吸变化，故不应喊叫，不舒服可告知医生。术后为了使腹部内脏炎症的液体引流排出体外，需要在腹部放橡皮引流管，不能随便松动和拔除。由于术前的宣传、介绍，果然提醒了病人，积极配合腹部手术，效果良好。
2.2 对于骨科病人，护士须将动骨时的感觉和敲骨的声音以及动骨、移骨、植骨的过程告知病人，并证明这些没有什么危险不必担心，由于病人已知术中详细过程，小锤敲得再响，病人也不害怕了。
2.3 对于急诊，严重创伤患者导致脏器摘除、截肢等造成机体残缺，患者往往顾虑重重，心情焦急。考虑术后疼痛能否忍受，是否会留下后遗症，能否适应今后正常的工作和生活等，护士必须根据病人需要和知道的内容在手术前就做好家属和病人心理护理，增强病人的安全感，并使他们有一定的思想准备。
3 言行要严谨有礼
护士都应该通过文明礼貌的言行增强病人的信心，稳定他们的情绪，给予足够的心理支持。然而，有时由于医护交谈失言，对病人的心理有着明显的影响。
多疑、恐惧是病人意志行为的又一特色。尤其是怀疑自己得了癌症的病人，在术前常常观察医生的言行，了解自己的诊断。
个别剖腹产患者，由于受社会因素的影响，产中听讲取出女婴一胎，也同样会出现类似变化。为此，术中医生、护士在手术过程中，言行一定要严谨。耐心地给病人及家属讲述手术的必要性和安全度。详细分析术后可能发生的各种情况，增强病人对手术的信心。
