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中图分类号：R96 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2007)-4-0033-02 摘要:目的 观察营养状况对罗库溴铵药效的影响。方法 选择全麻病人48例，根据体重指数并参考WTO有关标准，将患者分为三组，Ⅰ组为正常组（BMI：20~25kg/m）,Ⅱ组为营养不良组（BMI26 kg/m）。麻醉诱导采用咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4~5μg/kg,异丙酚1mg/kg,待病人意识消失后起动肌松监测仪，采用单刺激方式刺激尺神经，静脉注入罗库溴铵0.6mg/kg，当T1下降至5%时进行插管，当T1恢复至25%时追加罗库溴铵0.15mg/kg。记录起效时间、临床作用时间和恢复指数。结果 与正常组相比，营养不良组肌松起效时间延长，临床作用时间缩短，差异有统计学意义（P2h，按体重指数［body mass index,BMI,BmI=体重（kg）/身高/(m）2］并参考WTO有关标准［1］，将患者分为三组，Ⅰ组为正常组（BMI：20~25kg/m2）,Ⅱ组为营养不良组（BMI26 kg/m2）,所有患者心、肺、肝、肾功能均正常，无代谢性疾病，无神经肌肉系统疾病，术前未用影响神经肌肉功能的抗生素，无水电解质及酸碱平衡紊乱。
1.2 麻醉方法 患者术前测身高和体重，术前30分钟肌注阿托品0.5mg和鲁米那100mg，入室后常规吸氧，监测BP、SPO2及ECG,建立静脉通路，在尺神经表面固定刺激电极，传感器固定于大拇指端掌侧，上臂用布包裹保持掌温大于32℃，麻醉诱导采用咪唑安定0.1mg/kg,芬太尼4~5μg/kg,异丙酚1mg/kg,待病人意识消失后起动肌松监测仪，采用单刺激（频率0.1HZ，波宽200μs，电流强度50mA）方式，调校单刺激颤搐（TC）反应高度稳定在100%作为对照值，当TC肌颤搐 稳定3min后，静脉注入罗库溴铵0.6mg/kg，当T1下降至5%时进行插管，当T1恢复至25%时追加罗库溴铵0.15mg/kg。
1.3 评价指标 ①起效时间：从注药到T1下降至5%时间 ；②临床作用时间：T1恢复至25%时间；③恢复指数：T1从25%恢复至75%时间。
1.4 统计处理 所有资料以均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验或方差分析。p0.05）,但与正常组相比，营养不良组在体重和体重指数上明显降低，其差异有统计学意义（P>0.05）；肥胖组在在体重和体重指数上明显增加，其差异有统计学意义（P>0.05）。见表1。
给于罗库溴铵0.6mg/kg诱导剂量后，与正常组相比，营养不良组肌松起效时间延长，临床作用时间缩短，差异有统计学意义（P
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