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随着生活水平的提高，公共浴室逐渐成为人们洗浴服务的重要场所。其卫生状况也引起关注。近几年来，本市虹口区公共浴室总数已经达到了73家。为了客观真实了解其卫生状况，更好的控制偏倚，虹口区卫生局卫生监督所特聘请非卫生监督人员对本区73家浴室进行了卫生学调查，包括浴室一般情况、卫生及运营状况及顾客问卷调查。为卫生部门更有效地管理本区公共浴室及更好地开展量化评分分级管理提供科学依据。��
1对象与方法�
调查对象为上海市虹口区73家公共浴室，采用问卷调查的方式。浴室一般情况（建筑总面积、浴区面积、更衣室情况、顾客容量、工作人员状况、营业时间、服务项目等）和浴室负责人对卫生的主观认识（卫生成本及盈利、卫生制度知晓、消毒、传播疾病等）由浴室负责人填写；顾客问卷由当时正在浴室等候洗浴的顾客填写，每家浴室随机抽取3名。��
2结果�
2.1一般情况�
2.1.1浴室规模虹口区公共浴室规模以中小型为主，最小面积为100 m2，最大面积为9 000 m2，平均面积为（1 011±�1 067） m2。随着区域经济的发展，大部分都为新建的浴室（运营时间少于1年的浴室占54.8％）；服务项目以淋浴为主（�90.4％），扦脚、桑拿等服务项目日趋增多（分别占58.9％、�53.4％），服务对象主要为一般工薪阶层（41.9％）和外地民工（22.8％）。有47.9％的浴室24 h营业。�
2.1.2消毒室配备经多年来的努力，虹口区公共浴室消毒室的配备已达100%，每家浴室至少配备1间消毒室，最多的达5间（表1）。��
2.2浴室负责人对卫生的认识�
2.2.1卫生投入成本对73家公共浴室负责人的调查问卷显示，大部分浴室的卫生成本投入为10％～20％，但也有一定数量的公共浴室在卫生成本上的投入较少（表2）。��
2.2.2对浴室卫生状况的认识对本区所有公共浴室负责人的调查显示，传统的卫生监督模式（相对于量化评分分级管理的卫生监督模式）目前是大部分公共浴室习惯接受的，对卫生制度的建立也有了较高的意识，但大部分负责人尚未意识到卫生状况的重要性。我们将浴室负责人对各种卫生状况认识予以赋值：对自觉制订卫生制度表示不知晓为-1，表示知晓为1；认为卫生监督检查频率过低为-1，认为适中为0，认为过密为1；认为卫生状况对运营无影响为-1，认为有影响为0，认为影响很大为1。各浴室负责人赋值人数见表3。调查显示，浴室负责人对皮肤接触感染的传染病知晓率较高，为64.4％；对浴室服务中可能存在的介水传播与消化道传播传染病意识薄弱，知晓率分别为49.3％和9.6％。浴室的负责人已掌握一定的消毒知识与消毒方法，但知识仍不全面，存在着卫生隐患（表4）。�
2.2.3卫生政策知识对浴室负责人的调查显示，公共场所卫生许可证2年复核1次知晓率为65.5％；健康证制度的知晓率为34.2％；公共用品用具、化妆品和消毒剂要有验收制度和记录知晓率为79.5％；正规化妆品及消毒剂的卫生许可证号格式知晓率为45.2％。这些可能与近期新建浴室增加较多有关。�
2.2.4顾客评价调查中，99名顾客认为浴室卫生状况较好，占47.8％，65名认为很好，占31.4％，43名认为一般，占�20.8％。本次调查显示，浴客对公共浴室提供的化妆品评价较低，只有47.8％浴客表示满意；对修脚工具也只有86.0％浴客表示满意；对浴室提供的茶具有86.5％表示满意；对浴室提供的拖鞋、毛巾评价较高，满意率分别是95.2％、92.8％。虽然满意率较高，但在抽检过程中仍发现个别指标超标。此外，尚有�11.6％的浴客在洗浴过程中出现头晕缺氧的感觉。��
3讨论�
多年来卫生监督执法力量不断加强，我区公共浴室的消毒室与浴区硬件配备都已达到了相应的国家标准。然而，随着人民生活水平的不断提高，浴室的经营项目也呈现多元化发展趋势。随着扦脚、按摩、桑拿、住宿、餐饮等服务项目的推出，新的卫生隐患问题也随之初现端倪。如果要真正实现公共场所的量化评分分级管理还有很多工作要做。�
为将量化评分分级管理真正运用于公共浴室的卫生监督工作中，卫生监督部门应重视提高浴室负责人的主观积极性。建议：① 将卫生知识与政策的培训作为公共浴室卫生许可证准入条件之一。② 在年检中将卫生知识考核作为检验标准之一。③ 在日常监督执法中，注重教罚结合。④ 实行量化评分分级管理后，不定期以抽检方式监督检查部分公共浴室并公布检查结果。�
(收稿日期：2007-08-14)
