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[摘要] 目的:探讨手术室实施整体护理的效果与体会。方法:对本院2003年1月～2009年1月892例住院择期手术患者实施“术前、术中、术后”的整体护理。结果:892例住院择期手术患者,手术成功率为96.19%(858/892)。结论:手术室实施整理护理具有较多的优越性,可以提高手术患者适应能力和配合能力,提高手术的成功率,促进患者的早日康复。
[关键词] 手术室;整理护理;优越性
[中图分类号] R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)06(c)-105-01
手术室是医院的重要部门,是承担起抢救、手术的重要场所[1]。手术室护理工作是高风险工作,应实施人性化管理,加强培训,以提高护理工作的质量。整体护理为对接受手术的患者实施“术前、术中、术后”的护理过程, 是一种全新的现代护理理念。本文旨在探讨整体护理在手术室护理中的作用和意义。
1资料与方法
1.1 一般资料
本院2003年1月～2009年1月892例住院择期手术患者,其中,男性 542例,女性350例。年龄14～76岁,平均56.6岁。手术类型包括妇产科、普通外科、骨科、胸外科、泌尿外科、神经外科。
1.2 护理
1.2.1 术前护理1981年美国手术室护士协会(AORN)规定术前访视是手术室护士的职能和职责之一[2],包括术前评估;根据护理问题,制定护理计划;应用专业知识和有关心理知识进行术前指导。护士根据收集的资料和手术种类,预测手术中可能出现的护理问题,制定一套科学详细的手术室护理计划[3]。收集患者一般资料,对患者进行评估;了解患者的精神状况及对手术的认知程度;根据患者的文化程度,采取不同的交谈方式与患者沟通交流,了解患者有无紧张、恐惧心理,取得患者的信任,向患者讲解术前注意事项、手术配合,以缩短手术室护士和患者之间的心理距离。护士应该学会利用自己的面部表情与患者进行沟通,以提高患者的护理满意度。护士要有热情和蔼的表情,用同情的心态,流露出关爱的表情,同时展现出自信坚定的表情,鼓励患者积极配合治疗。
1.2.2 术中护理 营造舒适的环境迎接患者。术前访视的护士应提前到手术间,调节室内的温度在22～24℃,湿度为55%左右。由于患者看到的是一位术前1 d曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己,心理上放松了许多。同时保持环境的安静,为患者营造一个舒适的环境。护士以恰当的方式协助麻醉师安置体位,鼓励患者配合以取得最佳的麻醉效果。根据手术的性质和患者具体情况安置患者于适当的姿势,尽可能使患者舒适,但要注意保护患者的尊严,避免过分暴露。手术前备齐手术中所需器械和物品,提前15 min上台配合手术,密切与术者配合,保证手术顺利完成。密切观察患者生命体征的变化,按照手术前制定的护理计划进行护理。掌握手术中所用药物的作用,观察不良反应。及时提供和补充手术中的所需物品[4]。
1.2.3 术后护理目的是取得围术期护理效果的反馈,积累工作经验。术后次日对患者进行探视,了解患者术后切口疼痛、伤口愈合及有无感染等情况,了解患者饮食活动情况及有无并发症,了解患者对手术室工作的满意度,并记录,通过反馈指导今后的工作[5]。
2 结果
892例住院择期手术患者,手术成功率为96.19%(858/892)。
3 讨论
近年来,随着医学模式的改变,一种“以患者为中心”的新的护理模式―整体护理在我国已广泛开展,整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,根据患者身心需要,提供适合于个人的最佳护理[1]。整体护理运用于手术室有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化、整体化方向发展,有利于体现护士的自我价值[4]。手术室整体护理的开展使患者对手术室的环境、手术过程、术中配合及麻醉实施的配合都有正确认识,消除了对手术的各种疑虑。
手术室开展整体护理的优越性:①使手术室护士在专业知识和技能的广度和深度上得以大大提高。②充分发挥了护士工作的主动性,提高了护理工作的责任感和工作效率。③加强了术前、术中、术后的护理,促进了疾病术后的恢复。④填补了护理计划中只有术前、术后部分,无术中护理的空白,增强了手术室护士现代服务的深度和广度[6]。
综上所述,术前访视、术中关怀、术后随访是整体护理在手术室开展的具体体现,改变了以往和患者接触只限于手术期间的劣势。随着整体护理的开展,手术室工作变被动为主动,真正体现了“以人为本”,使患者得到了连续的更加人性化的服务,护士与患者的沟通增强了,护患关系明显改善。手术室实施整理护理具有较多的优越性,可以提高手术适应能力和配合能力,提高手术的成功率,促进疾病的早日康复。
[参考文献]
[1]殷磊.护理学基础[M].2版.北京:人民卫生出版社,1998:26.
[2]魏革,刘苏君.手术室护理学[M].北京:人民军医出版社,2002:48.
[3]冯宝琴,谭惠芹.加强手术室安全护理,防范手术患者潜在性损伤[J].国际医药卫生导报,2004,10(12):28.
[4]袁小兰,李红霞.手术患者护理初探与体会[J].护士进修杂志,2004,19(6):560-561.
[5]解忠丽,牟秀芬.手术室护理实施体会[J].中国实用护理杂志,2007,21(6):64.
[6]孙继吉.手术室实施整体护理存在的问题及对策[J].全科护理,2009,7(9):2319-2320.
(收稿日期:2010-04-21)
