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【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法 回顾性分析确诊为子宫内膜异位症患者125例的临床资料。分为A、B2组，术后未用药组57例，术后应用孕三烯酮组68例，疗程均为6个月。比较2组患者术后复发率、妊娠率及药物副作用等。结果 与A组相比，B组的症状缓解率、术后2年妊娠率明显增高、复发率明显下降(P1］。但腹腔镜下常见子宫内膜异位病灶粘连，又由于异位囊肿分离过程中容易破裂，以至于术中病灶难以彻底清除，而且子宫内膜异位症是一种易复发的雌激素依赖性疾病。本研究单纯腹腔镜手术治疗复发率明显高于术后用药组2］，所以在术后使用孕三烯酮巩固治疗是十分必要的。�
孕三烯酮是近年来用于治疗子宫内膜异位症的一种有效药物，具有抗孕激素和抗雌激素作用，并有性激素样活性，能抑制促性腺(FSH、LSH)的释放，引起卵巢分泌功能抑制，血中孕激素和雌激素的水平下降；另外，孕激素直接作用于子宫内膜和子宫内膜受体，发挥抗孕激素和雌激素的作用从而使子宫内膜和异位内膜萎缩，可有效的控制子宫内膜异位症并减少其复发，并且在停药后卵巢可恢复排卵，给患者创造生育机会。其主要不良反应有不规则阴道流血、痤疮、体重增加、转氨酶升高等，但均较轻。本研究证明，子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅以孕三烯酮可明显提高疗效，降低复发率，提高妊娠率。�
综上所述，腹腔镜手术治疗后及时辅以孕三烯酮可明显提高疗效及妊娠率，降低复发率，须随访观察药物副作用，必要时对症治疗。
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参 考 文 献�
［1］ 申清香.腹腔镜联合药物治疗中重度子宫内膜异位症的疗效分析.中国临床研究杂志，2011，24(2)：127�128.�
［2］ 王爱平.子宫内膜异位症腹腔镜术后药物辅助治疗的临床观察.齐齐哈尔医学院报，2007，28(21)：2587�2588.
