甘露聚糖肽 α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液治疗再生障碍性贫血疗效观察

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  再生障碍性贫血(AA)是由多种病因、多种发病机制引起的一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓有核细胞增生低下、全血细胞减少以及由其导致的贫血、出血、感染。我科于2002年6月至2010年8月应用α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液治疗AA,取得一定疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  32例患者均为我科住院患者,随机分为治疗组与对照组,所有患者均经骨髓细胞学检查及骨髓活检,确诊为AA,所有患者均按照FAB诊断标准作出诊断与分型[1]。治疗组16例,年龄7~63岁,中位年龄35岁,男9例,女7例,其中SAA3例,CAA13例,对照组16例,年龄11~61岁,中位年龄32岁,男8例,女8例,其中SAA2例,CAA14例。上述两组患者的年龄、一般情况大致相近,具有可比性。
  1.2 治疗方法
  治疗患者在应用司坦唑醇、环孢素A的基础上加用α-甘露聚糖肽联合黄芪注射液,α-甘露聚糖肽注射液5~10 mg/d加入5%的GS注射液250 ml静脉滴注,每月21 d,连续3月,黄芪注射液30 ml加入5%的GS注射液250 ml静脉滴注,每月21 d,连续3月。对照组采用司坦唑醇、环孢素A联合沙酐醇、氨肽素及补肾中药等,常规治疗3个月。疗程结束后随访6~26个月。严重贫血或出血者,酌用抗生素、输红细胞或血小板等对症治疗。
  1.3 观察项目
  所有病例在治疗前查血常规、骨髓、肝肾功能、凝血功能,每周复查血常规,每月复查骨髓、肝肾功能及凝血功能,详细记录症状变化及不良反应,治疗结束时及6个月后复查以上指标以判定疗效,疗效标准参照《血液病诊断及疗效标准》,将基本治愈、缓解及明显进步的患者列为有效病例。
  1.4 统计方法 疗程小于6个月的病例不统计在内,计数质料用χ2检验,计量质料用t检验。
  2 结果
  2.1 总体疗效 32例AA患者中,经治疗达到基本治愈5例(15.63%),缓解10例(31.25%),明显进步9例(28.12%),无效8例(25%),总有效率75%。治疗组有效率高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=5.89,P

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