【www.zhangdahai.com--教学考试试卷】
中图分类号：R151.4+2 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-9-0123-02� 【摘 要】目的 了解德阳市中小学生营养状况，为制定相应的干预措施提供相应的科学依据。方法 采用身高标准体重法，对德阳市2007年7520名在校中小学生现时营养状况进行评价分析。结果 中小学生营养不良率为13.3%，超重率为12.9%，肥胖率8.4%；各年龄组学生营养不良率差异有显著性；中学生营养不良率高于小学生，超重率、肥胖率低于小学生，女生营养不良率高于男生，男生超重率、肥胖率高于女生。结论 德阳市中小学生现时营养问题较为严重。应制定相应防治方案，采取相应的干预措施。�
【关键词】学生营养 现时营养状况
中小学生正处于生长发育的重要阶段。合理的营养能促进其生长发育、预防疾病和提高学习效率，而营养不良或营养过剩均会对学习、健康造成不利影响，阻碍其生长发育。为了解德阳市中小学生现时营养状况，及时发现问题，制定干预措施，笔者于2007年9~11月对该市7~18岁7520名中小学生的营养状况进行了评价。�
1 对象与方法�
1.1 对象 市直管学校在校中小学共7520名，年龄为7~18岁。�
1.2 方法 按照《中国学生体质、健康状况调查研究工作手册》进行身高、体重测试，测试人员经过统一培训。以《1985年全国学生7~12岁身高标准体重值》为评价标准，将营养不良分为较低体重、轻度、中度、重度代替以前的轻度、中度、重度、极重度。采用Visual Foxpro 5.0编程，录入的数据指标有姓名、年龄、性别、身高、体重，自动运行评价程序显示该学生的营养状况。采用SPSS8.0进行统计分析。�
2 结果�
2.1 营养状况 7520名中小学生中，营养不良率为13.3%（1002/7520），以较低体重为主，占营养不良学生的90.1%，未检出中、重度营养不良；超重率为12.9%（972/7520），肥胖率为8.4%（632/7250）；营养正常者仅占65.3%。�
2.2 不同年龄学生营养状况见表1。�
2.3 不同学习阶段学生营养状况比较 中学生营养不良率高于小学生（χ2=156.8，P＜0.01），肥胖率低于小学生（χ2=37.0，P＜0.01）。见表2。�
2.4 城乡学生营养不良状况比较 城市学生营养不良率、肥胖率均高于农村学生（x?=9.1，P值均＜0.01），农村学生超重率高于城市学生（χ2=3.88，P＜0.05。见表3。�
2.5 男女生营养状况比较 女生营养不良率高于男生（χ2=92.5，P＜0.01），男生超大重率、肥胖率高于女生（χ2=8.9，P值均＜0.01）。见表3。
各年龄组学生营养不良率差异有显著性（χ2=190.0，P＜0.01），营养不良率在小学时期随年龄增长而上升，13~15岁（初中阶段）形成一个高峰，并在16~18岁（高中阶段）保持较高水平；肥胖率以10~12岁较高。�
3 讨论�
德阳市2007年中小学生营养不良率为13.3%，低于全国2000年水平（19.5%），肥胖率（8.4%）与全国2000年的水平（6%~8%）接近，且营养不良以较低体重为主，营养不良总数的占90.1%，轻度营养不良只占9.9%无中、重度营养不良。提示德阳市中小学生营养水平高于全国平均水平。人民生活水平和膳食营养明显改善，营养状况得到了大幅度提高，但是营养不良和营养过剩问题仍然较严重，中小学生肥胖率从7~9岁开始升高，10~12岁持续位于高峰，以后逐步下降，说明小学阶段是肥胖发生的主要阶段。因此，对学生肥胖的防治重点应在小学阶段，包括合理膳食、加强锻炼、营养健康教育和科学合理的安排生活制度。较低体重的主要原因是能量摄入不能充分满足旺盛生长发育的需求，或存在偏食、挑食、过多吃零食、盲目减肥、节食等。2种营养问题同时存在，导致学生的营养总体分布出现“双峰现象”，即肥胖、超重和营养不良并存，正常体重者比例减少。�
中学生营养不良率高于小学生，超重率与肥胖率低于小学生，与青春期突增规律相吻合。中学生处于生长发育第2个突增阶段，生长发育迅速，新陈代谢旺盛，体重增长速度往往不如身高明显，加上学业负担重、活动量大致消耗增多，因而超重率与肥胖率均比小学生低，而营养不良则高于小学生。�
女生营养不良率高于男生，男生肥胖率高于女生，与有关报道一致。其原因一是女生进入青春期较男生早，在青春期突增阶段，对营养素的需求量增大；二是女生青春期月经期失血，导致对各种营养素的需求增大；三是女生为追求苗条节食减肥，造成营养素摄入不足。�
营养不良和肥胖在我国中小学生中都普遍存在，但社会、学校、家长及学生自己对营养不良的概念、营养知误解、合理膳食了解不足。建议通过各种形式对学生、家长进行宣传教育，让学生、家长与教师掌握更多的营养科学知识，以改进膳食结构，纠正偏食、挑食、零食等不良习惯，促进中小学生健康成长。同时各级疾病预防控制机构也要加大对学生营养不良和肥胖的监测，分析中小学生的营养状况。在改善学生营养方面，应做到肥胖和营养不良兼顾，要针对不同群体制定相应的防治策略和措施，确保中小学生健康成长。
