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中图分类号：R722.13+2 文献标识码： A 文章编号： 1814-8824(2008)-9-0051-01 关键词 大蒜水 婴幼儿腹泻 护理
婴幼儿腹泻，西医包括感染性腹泻和非感染性腹泻，中医称泄泻。多因感受外邪，脾胃虚弱，内伤饮食，脾胃升降失常而致的一种儿科常见病，以大便稀薄或如水样或泻下完谷，次数增多为主要症候特征。西医常用抗生素，消炎、抗菌、补液治疗，有时疗效多不理想，如非感染性腹泻则无效，还可引起菌群失调，久治不愈 。笔者在近30年护理实践中征得医生同意，应用大蒜水保留灌肠，收到了满意的效果，促进了患儿的早日康复，现报告如下：
1 临床资料
收集病例150例，其中男68例，女82例，年龄最小3月，最大2岁。
2 操作方法
取大蒜两瓣 ，去皮，洗净，捣烂，加温开水25~35ml，搅匀澄清后，用注洗器取大蒜水20~30ml，连接8―10号肛管，润滑肛管前端，排出肛管内气体，夹紧肛管，抬高臀部5cm，将肛管轻轻插入10cm左右，松开血管钳，缓慢注入。在操作前及操作中要注意抚慰患儿情绪，尽量使其不要哭，减轻腹压。拔出肛管时，要用手轻轻协助肛门闭合，以免药液流出。急性腹泻次数多时每日灌肠两次，腹泻次数减至每日5次左右后，每日灌一次，一般2~3天即可痊愈。
3 应用结果
150例，痊愈120例，占80%，减轻30例占20%，总有效 100%。
4 护理
4.1 常规护理 将患儿置于空气新鲜，流通的环境。冬季注意防寒保暖，避免风寒入侵致腹泻加重。夏季注意防暑降温，以免合并暑热腹泻，也不能过度吹电风扇，及空调开得太凉，以免合并寒暑腹泻。同时密切观察，患儿腹泻的次数`、性质和量及生命体征。
4.2 饮食护理 在此期间饮食护理最为关键，俗话说三分治疗七分护理，如婴儿必须禁喂母乳及所有乳料品3天，用米汤或纯婴儿米粉喂养，但不能过饱，以七分饱为度，1岁半至2岁患儿禁食肉类、水果、蛋类，以粳米煮清粥喂养为宜，3天后逐渐增加乳食，荤素各半再喂3天，一般饮食护理在一周左右。
4.3 臀部护理 选用柔软纯棉尿布，勤洗换，保持臀部清洁干燥。灌肠后或便后用温水清洗臀部，擦干并涂以紫草油，以预防肛周潮湿发红，如已经出现肛门潮湿发红或糜烂，也应清洗臀部后涂以紫草油，两日后即可痊愈。
5 体会
婴幼儿腹泻中医谓之泄泻，是因小儿稚阳未充，肌肤疏薄，腠理不密，卫外未固，寒热着衣不能自理，尤以感受风、寒 、暑、湿、侵袭；脾胃不足，乳食不节，喂养不当，或过食生冷瓜果，肥甘厚味及不洁之物损伤脾胃；脾阳不足，命门火衰，火不温水而致完谷不化，土不制水；神气怯弱，易受惊恐致肝木侮土等，都可以最终致脾失健运，升降失司，清浊不分，并走大肠而成泄泻。小儿科为之哑科，患儿身有痛苦，不能向家长及医护人员叙说，一味哭闹，又因药苦而拒绝服药，故家长也为之苦恼，再且腹泻多耗气伤津，致静脉凹陷，补液又畏穿剌困难。护理人员如多在患儿身上穿剌几针，有的家长不理解而与医护之间产生不良情绪。笔者据《实用本草纲目彩色图鉴》记载：“大蒜水味辛温，入肺、脾、胃经，具有解毒杀虫、消肿止痢、行气消滞、暖胃健脾，可用于痢疾、泄泻”的记载。反复思考祖国医学博大精深，给药途径广泛，除可口服给药之外，还可以从皮肤、肚脐、鼻腔、足底涌泉穴及肛门给药，何不尝试改换用药途径，用大蒜水保留灌肠来解决患儿腹泻之苦，于是在自家儿子一次腹泻时，当时大便日10余次，呈稀便含有少量粘液和白色奶瓣，伴神疲，纳差，大便镜检有脂肪球和少量白细胞，血象：白细胞总数12.6×10�9/L、中性80%。经抗感染、助消化、静脉补液等治疗，3天后病情无明显好转，转到市医院治疗一周出院回家，腹泻次数减少到日5~6次，大便镜检仍有白细胞、脓细胞，经考虑再三，便将大蒜水保留灌肠应用上去，结果三日后腹泻止，大便镜检一切正常。有此成功经验，以后临床上遇此类患儿在征得医生同意后，配合应用此法，每得良效，如患儿何××、男、6月、因饮食不节致每日大便10余次，呈喷射状泻下蛋花汤样便，到我院门诊检查，白细胞总数8.6×10�9/L、中性66% 、大便镜检为黄色水样便伴脂肪球，以婴儿腹泻收入住院，给予口服胰酶散、维生素B�1、颠茄合剂及口服补液盐，患儿家长不愿意给小儿输液，征得医生同意后，配合用上此法，两天后泻止痊愈出院。经近30年150例患儿的临床实践说明此法安全、经济、痛苦小、无毒副作用，见效快，效果理想，易于推广，又给患儿早日康复开辟了另一条新路。
