糖尿病肾病低血糖昏迷 [糖尿病肾病并发低血糖的护理]

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  【摘要】目的探讨糖尿病肾病患者并发低血糖的临床护理。方法在饮食、心理及透析方面进行全方位的护理及健康教育。结果减少了低血糖的发生,有利于糖尿病肾病的控制。结论不同阶段的护理措施对延缓低血糖并发症的发生,增进原发病治疗效果有显著的意义,提高了患者的生存质量。
  【关键词】糖尿病肾病;低血糖;护理
  
  糖尿病患者肾功衰竭比非糖尿病患者高17倍,毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一。在疾病过程中易发生低血糖、高血压、低血压等并发症。尤其以低血糖的发生率占首位。由于糖尿病患者并发肾病的早期症状不十分明显,一般容易被患者忽视,一旦出现浮肿、严重蛋白尿、高血压、低蛋白血症以及肾病综合征或尿毒症时,则大多已经属于晚期了,预后多不良,故糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)应重视早期诊断和治疗。
  
  1 临床资料
  
  选取我院2007―2008年DN患者60例,其中Ⅰ型22例,Ⅱ型38例;男19例,女41例;年龄42―67岁,平均51岁;60岁以上患者7例,血液透析患者14例;透析前伴视网膜病变17例,伴高血压病21例,糖尿病自主神经病变9例。
  1.1DN诊断依据有糖尿病病史;除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿(尿蛋白阳性),此为临床DN诊断的关键;可伴有肾功能不全;伴发视网膜病变,此为一有力佐证;肾活检证实,一般只有当诊断确有疑问时进行。
  1.2低血糖诊断标准血浆血糖

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