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[摘要]目的：观察硬膜外一次性注射吗啡和曲马多镇痛液的镇痛效果并和传统肌内注射哌替啶进行比较。方法：选择150例在腰硬麻醉下行择期手术患者，手术患者随机分为3组。在关腹后硬膜外分别应用吗啡2mg、曲马多1mg/kg和肌内注射哌替啶1mg/kg，采用双盲法随机观察镇痛效果、时间及有关并发症。结果：吗啡组术后镇痛时间最长，为(24±7.8)h，曲马多组(10.3±5.6)h，哌替啶组(4±1.8)h。镇痛效果：吗啡组和曲马多组镇痛效果明显大于哌替啶组；恶心、呕吐、皮肤瘙痒、低血压等不良反应：吗啡组＞哌替啶组＞曲马多组。结论：临床上可根据价值取向选择吗啡和曲马多硬膜外镇痛，但应用吗啡时更应注意它的不良反应及注意预防，长时间镇痛仍需留管给药。
[关键词]吗啡；曲马多；哌替啶；硬膜；镇痛
