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摘要 目的：探讨胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤早期行后路减压、适宜内固定的临床疗效。方法回顾分析我院2000年2月至2008年9月收治的59例胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤伤后24小时内采用后路减压适宜内固定患者临床资料，其中高处坠落伤32例，砸压伤11例，车祸伤16例；损伤椎体：T113例，T12223例，L1227例，L24例，T122L，双椎体2例。结果59例中49例获得连续随访，随访时间：5个月～4年。椎体形态的恢复Cobb"s角由术前平均26.2°(11～47°)恢复到术后平均3.4°(0～9°)；椎体前缘高度由术前平均52％(14～71％)恢复到术后89.1％(85～100％)。神经功能恢复：按Frankel分级49例较术前平均提高1～3级，2例出现较术前―过性加重。结论胸腰段脊柱骨折合并截瘫者宜早期手术治疗，及早解除脊髓压迫，并选用恰当的椎体内固定和植骨以稳定脊椎柱，是脊髓损伤恢复的有效措施。
关键词 胸腰段脊柱骨折；脊髓损伤；后入路椎管减压；后路内固定
