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[摘要]目的 探讨颅脑损伤(TBI)患者凝血功能的变化及其与颅脑损伤程度与预后的关系。方法 依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)将145例颅脑损伤患者分为轻、中、重度损伤三组，测定其入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、血小板计数(PLT)和D-二聚体(DD)的水平，并与40例健康体检者(对照组)作对照。治疗1个月后依据牛津残障评分(OHC)对所有患者的预后进行评估，并将其分为预后良好组和预后不良组，比较两组患者的PT、APTT、PLT和DD水平。结果 随着伤情的加重，TBI患者的PT、APTT和DD水平依次增加，而PLT依次下降，差异均有统计学差异(P＜0.01)。TBI患者入院时的GCS评分与PT(r=-0.209，P＜0.05)和DD(r=-0.556，P＜0.01)呈显著负相关，但与PLT和APTT无相关性(P＞0.05)。与预后良好组相比，预后不良组的PT、APTT和DD水平明显增高，而PLT水平明显降低，差异均有统计学差异(t=22.031；t=-16.703；t=18.072；t=33.012，P＜0.01)。结论 TBI患者凝血功能与颅脑损伤程度和预后密切相关，可用于病情评估和预后判断。
[关键词]颅脑损伤；凝血功能；牛津残障评分；预后
[中图分类号]R651.1
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)16-23-03
