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[摘要] 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠高剖宫产率的原因及剖宫产后阴道分娩的安全可行性。方法 对本院2006年1月～2010年1月380例瘢痕子宫再次妊娠分娩资料进行回顾性分析,比较剖宫产后再次妊娠的孕妇经阴道分娩和采取剖宫产两种不同处理方式的母婴结局,并将其中剖宫产308例与非瘢痕子宫剖宫产308例进行比较。结果 试产90例,成功72例,成功率80%。剖宫产308例,手术率81.05%,其中具有产科指征136例,孕妇及家属心理因素(社会因素)172例,瘢痕子宫阴道分娩组与直接剖宫产组比较,产后出血量、住院天数明显低于剖宫产组(P40岁16例,占4.21%。孕次2～8次不等,病例均有上次剖宫产史,距上次剖宫产时间2～15年,5年以下110例,6～10年230例,10年以上40例,腹壁纵切口20例,横切口360例,子宫体部纵切口3例,子宫下段横切口377例。
1.2 方法
将380例剖宫产瘢痕子宫再次妊娠患者进行分组,阴道试产90例中成功72例作为成功组,与直接剖宫产组290例进行产后出血量、产后发热、新生儿体重、新生儿窒息、住院天数等项目比较,并收集同期非瘢痕子宫剖宫产308例与瘢痕子宫再次剖宫产308例进行对照。
1.3 记录指标
记录新生儿体重、阿氏评分、产后2h内出血、产后发热(≥38℃)、住院天数、切口愈合情况,阴道试产组并记录产程进展状况等。
1.4 统计学处理
采用SPSS12.0统计学软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05),其阴道分娩组产后发热率、新生儿体重低于剖宫产组,差异有显著性(P
