【www.zhangdahai.com--教育教学方案】
【摘要】 目的：探讨尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的血管性痴呆患者62例，随机分为尼麦角林组31例和茴拉西坦组31例，前者给予尼麦角林30 mg，qd，后者给予茴拉西坦200 mg，tid。6周为一个疗程，共服用两个疗程。观察治疗前后两组患者MMSE、ADL积分的变化情况以评价药物疗效。结果：12周后，治疗后两组MMSE积分均较治疗前有明显下降（p0.05）。结论：尼麦角林可以明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力。
【关键词】 尼麦角林，茴拉西坦，血管性痴呆，疗效观察
血管性痴呆（VaD）是指由各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性认知损害综合征，是目前为止唯一可以逆转的痴呆类型，早期合理防治可以有效逆转疾病的进程。随着人口的老龄化，VaD的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响着老年人的生活质量，给社会和家庭带来了沉重的经济负担。寻找安全有效的抗呆药物已成为当前医药工作者和社会公众普遍关注的问题。本院采用尼麦角林治疗血管性痴呆患者31例与茴拉西坦对比，疗效优越。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 62例患者均来自我院2009年3月――2010年10月间神经内科，全部患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-III血管性痴呆诊断标准，均无严重的肝肾功能及血液系统疾患，无麦角衍生物及茴拉西坦药物过敏史。排除既往其他脑部疾病史及重度痴呆或者有精神病或者严重精神症状的患者，并有一定的文化程度可以阅读小文章。所有患者随机分为尼麦角林组和茴拉西坦组，每组31例。两组患者性别、年龄、日常生活能力量表（ADL）、简易精神状态检查（MMSE）方面的差异没有统计学意义，不具有可比性（p>0.05）。
1.2 观察方法 尼麦角林组服用尼麦角林（辉瑞制药有限公司，批号：75800101）30 mg，qd；茵拉西坦组服用茴拉西坦（山东罗欣药业股份有限公司，批号：080123）200 mg，tid。均饭前口服，实验过程中停用其他一切益智类药物。6周为一个疗程，共服用两个疗程。
1.3 观察指标 观察治疗前后两组患者MMSE、ADL积分的变化情况，用药前后检查血尿常规，肝肾功能，并密切观察所有可能与药物有关的副作用。
1.4 统计方法 采用SPSS10.0软件行统计学处理。计量资料采用成组t检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后MMSE积分比较 治疗后两组MMSE积分均较治疗前有明显下降（p0.05）。见表2
表2 两组治疗前后ADL积分比较
注：组内比较，*p
