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【关键词】彩超；大隐静脉血管瘤 1 病历摘要 患者女,47岁，因左侧大腿内侧肿物2年余，于2007年8月26日入院。2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物，逐渐增大，现大小为4 cm×3 cm，无红肿疼痛，不影响日常生活，一直未给予任何治疗。查体:双下肢无外伤，左下肢中度静脉曲张，腹股沟区无淋巴结肿大，左侧大腿内侧见一大小约4 cm×3 cm的肿物，突出体表，站立时肿物明显增大，周围皮肤无红肿，触之质韧，无血管搏动，界限尚清，活动度较差，皮温不高，无压痛。彩超检查提示:左侧大腿内侧可见一大小约4．0 cm×2．6 cm的无回声区，其上下两端均与大隐静脉血管相通。彩超诊断:大隐静脉假性静脉瘤(左侧)。入院后进一步大隐静脉MSCT扫描示:左侧大隐静脉起始部约1．3 cm处见椭圆型膨隆区,内见不规则充盈缺损，余大隐静脉内见条状充盈缺损，大隐静脉起始部并见动脉引流血管。诊断意见:左侧大隐静脉起始部血管瘤，大隐静脉血栓。于2007年8月30日在硬膜外麻醉下行“静脉瘤切除”，术中见肿物体积大小约为:3．5 cm×3．0 cm×2．2 cm，其上下两端均与大隐静脉血管相通，肿物周围有多条滋养血管进入。术后肿物病理检查回报:肿物表面光滑，包膜完整，剖开内为血性液体及部分血凝块，囊内壁光滑，壁厚0．1 cm×0．2 cm，病理诊断:大隐静脉血管瘤。
2 讨论
大隐静脉血管瘤为大隐静脉局限性囊状瘤样扩张，是一种临床少见的周围血管疾病。临床特征可见局限性可压缩的囊状扩张或膨隆，其上覆盖的皮肤色泽正常，加压后可完全消退，肿块的大小与肢体的位置密切相关，垂直位时膨隆明显。临床易误诊为股疝 [1]。因此凡临床遇下肢出现局限性的可压缩的囊状扩张或膨隆并与肢体位置密切相关者，要想到大隐静脉血管瘤的可能性。彩色多普勒和CT可协助诊断。
参考文献
1 谢新奇.大隐静脉血管瘤误诊股疝一例报道.腹部外科，2004，2:109.
