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摘 要:目的:观察鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:将80例鼻咽癌患者随机分为治疗组与对照组各40例,前者采用鸦胆子油乳注射液联合Co60放疗治疗,后者采用单纯放疗治疗。连续治疗3个月后观察临床疗效。结果:治疗组总缓解率70%,优于对照组的40%(P0.05)。
1.2 治疗方法
对照组给予Co60普通放射治疗;治疗组在对照组基础上加用中药鸦胆子油乳注射液。
1.2.1 Co60普通放射治疗
患者仰卧位,采用热可塑面膜固定头颈肩部。由两名医生勾划靶区:肿瘤靶区(GTV)为临床检查、CT、MRI及PET-CT等影像检查发现的肿瘤病灶,包括原发肿瘤、咽旁和颈部的转移淋巴结,考虑摆位误差外放3mm;临床靶区(CTV)包括鼻咽各壁、咽后及咽侧间隙、颅底、下组筛窦、翼胯窝、后1/3鼻腔和上领窦及颈深淋巴结。在进行CTV设定时,以环甲膜为界分别设为CTV1和CTV2,计划靶区(PTV)按照CTV自动外放5mm(后界3mm)。计划设计:6次/周,共32~33次,GTV DT= 2.18 Gy/次,总DT为69.8~71.9 Gy;CTV1DT=1.82Gy/次,总DT为58.2~60.1Gy;CTV2 DT=1.70Gy/次,总DT为54.4~56.1Gy。危及器官限制剂量采用文献参考值。
1.2.2 中药治疗
鸦胆子油乳注射液30mL加入生理盐水250mL,静脉滴注,qd,30d为1个疗程。
1.3 数据处理和统计分析
将收集到的数据输入计算机建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用独立样本的χ2检验和独立样本率的χ2检验。P
