【www.zhangdahai.com--学校管理公文】
我们采用异丙酚联合小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于人工流产,观察三药复合应用是否有加强镇痛镇静,减少药量和副作用的效果。现将结果报道如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料 200例自愿实施无痛人工流产手术以终止妊娠妇女,年龄20~36岁,体重44~67.5 kg,孕期40~65 d,无麻醉药品过敏史,随机分组,观察组(n=100)采用1%异丙酚联合小剂量芬太尼利多卡因,对照组(n=100)采用1%异丙酚静脉麻醉,孕妇一般情况两组无显著差异。
1.2 方法 嘱患者麻醉前6 h禁食禁饮,未用术前药,入室后开放上肢静脉,常规鼻吸氧,监测血压,脉搏SPO2,待手术医生做好准备后,观察组缓慢推注2%利多卡因1 ml芬太尼30 μg,并在60 s内缓慢推注1%异丙酚2~2.5 mg/kg,对照组60 s内缓慢推注1%异丙酚2.5~3.0 mg/kg。观察患者麻醉起效(睫毛反射消失,眼球凝视状)后开始手术。术中扩宫颈时若有肢动反应,影响手术操作时追加30~50 mg异丙酚。
1.3 观察项目及评定指标
1.3.1 观察项目 ①诱导时间(注药到睫毛反射消失);②诱导药量(至睫毛反射消失药量);③异丙酚总药量;④苏醒时间(停止给药至患者自然睁眼时间);⑤生命体征HR,BP,SPO2呼吸;⑥其他,注射部位疼痛,梦幻现象等。
1.3.2 镇痛效果分级 优:手术期间无肢体活动;良:手术期间有不影响手术操作的肢体活动;差:手术期间肢体乱动,手术无法进行。
1.4 统计学分析 采用Excel数据分析进行统计学处理,两组均数间的比较采用t检验,率的比较采用χ2检验,P
