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【摘要】 目的 研究急性有机磷中毒(AOPP)患者全血及血清胆碱脂酶(ChE)活性的变化规律。方法 所有51例患者入院后均给予清除毒物、应用双复磷或氯磷定、阿托品及积极的对症支持治疗。分别于治疗前、治疗后6~12、24、48、72、96、120 h及出院时抽末梢血测定全血及血清ChE活性,并于同期测定37名均为健康者血ChE活性作为正常对照。结果 全血、血清ChE活性在中毒患者治疗前均较正常对照组明显降低(P0.05),全部患者均无心、肺、肝、肾、脑病,无高血压、糖尿病、贫血、营养不良、甲状腺功能亢进、及结缔组织病。
1.2 正常对照组 共37例,男15例,女22例,年龄9~74岁,均为经体检健康者。
1.3 方法 研究对象均于入院时立即采末梢血,之后给予常规治疗(包括清除毒物、应用双复磷或氯磷定、阿托品及积极的对症支持治疗),再于治疗后6~12、24、48、72、96、120 h及出院时采末梢血(轻度患者96 h与出院时相同),由本院检验科采用改良的EIIman法,用721型分光光度计测定ChE活性。37例健康人同期采集末梢血测定ChE活性。
1.4 统计学处理 实验数据采用x±s表示,以t检验作数据间的统计处理。
2 结果
48例存活患者全血及血清ChE活性测定结果见表1。轻、中、重中毒患者全血ChE活性在治疗前均较对照组均明显降低(P
表1
48例AOPP存活患者血胆碱酯酶活性的变化(x±s,×10�4 U/L)
组别例数
治疗后
6~12 h24 h48 h72 h96 h120 h出院时
对照组3710.68±0.86
轻度组86.99±0.54��**�6.49±0.27��**�6.15±0.39��**�6.62±0.31��**�7.99±0.27��*▲�9.12±0.31��*△�10.9±0.54�△10.19±0.56�△
中度组114.51±0.88��**�4.01±0.59��**�3.50±0.29��**�3.96±0.56��**�5.00±0.29��**▲�5.63±0.30��**△�6.50±0.29��**△�7.21±0.53��**△�
重度组291.59±0.85��**�1.06±0.58��**�0.50±0.33��**�1.53±0.28��**�2.69±0.37��**▲�3.22±0.65��**△�4.85±0.45��**△�6.70±0.43��**△�
对照组376.68±0.86
轻度组82.49±0.27��**�2.25±0.14��**�1.75±0.34��**△�2.49±1.54��**�2.10±0.32��**▲�2.62±0.31�*4.29±0.70�△4.98±1.08�△
中度组111.63±1.30��**�1.31±0.61��**�0.82±0.25��**△�1.12±0.40��**�1.76±0.60��**�2.00±0.59��**△�2.47±0.50��*△�3.24±1.54��*△�
重度组290.47±0.43��**�0.25±0.17��**�0.13±0.11��**△�0.37±0.16��**�0.71±0.31��**▲�0.97±0.14��**△�2.58±0.31��**△�2.32±0.99��**△�
注:与对照组比较:�*P
