奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作临床观察|短暂性脑缺血发作

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  短暂性脑缺血发作(TIA)是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍,是中老年人的一种常见病、多发病,其发病率有逐年增高的趋势。TIA有可能发展为脑梗死,严重影响人们的生存质量,因此TIA的治疗尤为重要。近年来,我科应用奥扎格雷钠注射剂对TIA进行治疗,有效预防了TIA转变为脑梗死,疗效较好。现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 256例患者为我科于2007年4月至2010年12月住院患者。根据病史和神经系统检查,入选病例均符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准,且每日发作次数≥2次,并于治疗前及发病24~48 h后行头部CT/MRI检查无脑梗死病灶。患者随机分两组。治疗组:129例,男96例,女33例,年龄41~70岁,平均63.9岁。其中颈内动脉系统TIA 67例(单瘫或偏瘫37例、肢体麻木21例、言语障碍9例);椎-基底动脉系统TIA 62例(眩晕45例、共济失调10例、吞咽及构音障碍7例)。平均每日TIA发作次数(4.8±2.2)次,平均病程(34.2±21.8)h。对照组127例,男80例,女47例,年龄40~71岁,平均59.1岁,其中颈内动脉系统TIA 64例(单瘫或偏瘫41例、肢体麻木或感觉减退17例、言语障碍6例);椎-基底动脉系统TIA 63例(眩晕43例、共济失调12例、吞咽及构音障碍8例)。平均每日TIA发作次数(4.6±2.1)次,平均病程(32.7±20.2)h。两组之间年龄、性别、发作类型、发作频率及治疗前病程无显著差异(P>0.05)。
  1.2 治疗方法 (1)治疗组:应用奥扎格雷钠 80 mg加入250 ml生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注,2次/d,2周为一疗程,治疗期间不用其他血小板聚集抑制剂及扩血管药物或抗凝剂等。②对照组:用阿魏酸钠0.3 g加入生理盐水或5%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,2周为一疗程,同时口服肠溶阿司匹林100 mg,1次/d,其他常规治疗(如糖尿病、高血压、动脉硬化等)用药两组相同。
  1.3 观察项目 ①治疗后TIA发作停止时间、例数。②治疗前后血液黏度及纤维蛋白原、血小板计数等。
  2 结果
  2.1 临床疗效 两组治疗后24 h内TIA发作控制率分别为72.1%和15.0%,72 h内TIA发作控制率分别为91.5%和49.6%,均有显著差异(P

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