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【摘要】 目的 探讨消化性溃疡出血的有效治疗方法。方法 将90例消化性溃疡出血患者随机分为观察组和对照组。其中观察组48例，对照组42例。对照组采用常规药物治疗，观察组采用胃镜下综合疗法。结果 观察组止血总有效率93.8％，再出血率6.3％。对照组止血总有效率76.2％，再出血率23.8％。观察组的止血总有效率显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。�
1.2 方法 对照组采用常规药物治疗，静脉滴注奥美拉唑40 mg，每12 h一次，连用5 d，同时每次口服以30 ml冰盐水稀释的去甲肾上腺素2 mg，每4~6 h 1次，直至胃管引流液澄清。观察组在胃镜直视下采用局部8％去甲肾上腺素冲洗，或者黏膜注射针注射立芷雪溶液，一般在溃疡出血病灶周围1~3 mm分4点局部注射，每点注射0.5 kU立芷雪。对于出血量较大者，直接使用金属钛夹对出血部位进行止血。操作完成后观察数分钟，如果无出血即可结束操作，如果还有活动性出血，可反复用去甲肾上腺素溶液冲洗，黏膜注射，金属钛夹钳夹，直到止血为止。对于所有胃镜下止血成功的患者仍进行抑酸、对症，支持等常规治疗。�
1.3 疗效判定 止血指标为胃管引流液澄清、无血性液体，同时生命体征、血红蛋白稳定。显效：24 h时内止血。有效：72 h内止血。无效：72 h后仍未止血。再出血指标为止血显著或有效后.再次出现呕血、胃管引流液血性、生命体征不稳定、血红蛋白进行性下降(>20 g／24 h)，或胃镜检查再次发现溃疡活动性出血。�
1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0软件进行统计学处理，组间比较采用χ�2检验，P
