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分科那么多该去哪一科 100多年来，尤其是近数十年，由于科学技术的飞速发展以及新的诊疗技术不断涌现，现代医学科学就像一株枝繁叶茂的大树，不仅已经分出基础医学、临床医学和预防医学三大分支，每一分支又分出许多专门学科、亚学科及更细的分支学科;加上分支与分支之间、学科与学科之间又有许多交叉学科，名目繁多，纵横交错，令人眼花缭乱。尤其是临床医学范围内，除传统的内、外科之外，还有按年龄、性别分科的，如儿科、妇产科、老年科、男性科;按系统分科的有循环、呼吸、消化、泌尿等科;按病因、病理生理分科的有传染、免疫、肿瘤、内分泌遗传病等科;按诊断、治疗手段分科的有超声、放射、磁共振、激光、理疗等科;举不胜举。
医学分科愈细，专门化程度愈高，专业人员在某领域内钻研就越深，这无疑是科学的进步。但随之而来的问题是，病家就医时很难决定究竟该找哪一科看病。即使有些医院设立预检分诊工作，但多数情况不能一次到位，以致病家往往总要走许多弯路，奔波于各科室。
卧病在家如何求医
当今许多高尖的科研成果，如器官移植、人工脏器、试管婴儿等解决了医学上不少疑难病症，甚至创造了起死回生、重塑生命的奇迹。虽然这些高精医疗手段在医学领域中是必要的，但对全社会整个人群来说，往往只是涉及小部分病人的问题或者探索未知的问题。普通人群最迫切需要解决的大量问题是，如何能享有已有的医学科学技术，尽快解决病痛、提高生活质量、消除心理障碍、老年人的健康照顾、伤残后的康复等基本医疗卫生保健，以及常见病、多发病的治疗和预防。在生活水平不断提高的今天，新的常见病、多发病，如高脂血症、糖尿病、骨质疏松症、心脑血管疾病等的发病率正以惊人的速度发展，人们迫切需要接受更多的医学知识咨询、教育等服务，对各种生活习惯需要有具体、科学的指导，以及为长期卧病在床的病人提供周到的医学关怀和照料。面临这样一个全国范围、所有年龄段的人民大众的医学需求，现有的医学体系“心有余而力不足”，可谓爱莫能助。
另一方面，专业过细难免造成有些专科医生过分强调了自己的某项技术，在诊疗工作中容易忽视整体，忽视全局而影响了医疗质量，甚至在经济利益的驱使下，少数医生有悖对症下药的基本行医准则，小病大诊、大治，轻病重诊、重治，忽视基本诊疗手段，动不动就作CT、磁共振检查，开出名贵药、进口药，造成医疗资源大量浪费。这样，不仅损害了病家的经济利益，还给全社会的卫生保健管理工作埋下隐患。
全面服务贴近百姓
现代人对健康的追求目标已经提升到不但要生存，要无病，而且要求生活得自信、愉快、精力充沛，这才是高质量的生活。因此，一般人都希望对自己的健康状况既拥有“知情权”又拥有“发言权”，盼望与医生能“平等交流”，做知心朋友，能随意倾诉自己的感受，解决心中的“疙瘩”。总之，人人需要一种全新的医学服务。就世界范围和我国的具体条件而论，只有全科医生能够提供这种服务。所以，全科医学和全科医生是我国医疗体制改革中的重要内容之一，也是医疗部门向全国人民献上的一份厚礼。然而，真正了解它的含义和现实意义的人还为数不多。本文仅就本人对全科医生的初步认识作一个基本介绍。
全科医生应该具有以下特点:
●全科医生不是简单地涂涂红汞、包包伤口、开开简单处方的“万金油”医生，而是知识结构全面，实际操作能力强，能用生物-心理-社会模式来认识和处理问题的新型医生。具有治疗、预防、保健、康复等方面的知识，能发扬团队精神，动员一切社会经济力量有效地完成好这些工作。
●全科医生的工作岗位应该在靠近服务对象的地段或社区卫生服务中心，也可以在各卫生社区的保健单位（这里的卫生社区是指生活社区，即街道居民区，也可以是功能社区，如学校、工厂、机关等），还可以在医院里为大众门诊和急诊。病情需要时可在病人家中设家庭病床，医生上门服务。当然，家庭病床并不是全科医生的主要服务方式，更不是惟一的服务方式。他们的任务应包括定期对他们的服务对象进行健康教育，教会他们自我保护健康和监测健康状态的方法，调动他们自身的积极性来促进健康，预防疾病。
●要给病人持续的关爱，全过程的医治，终身的照顾，要负责社区居民的首诊，实行24小时全天候诊制。能准确地为病人诊断疾病，必要时为病人组织和协调进一步转诊，会诊事宜。因此，全科医生应该成为社区居民的“健康卫士”和“守门人”。
●全科医生要贴近老百姓，做病人的知心朋友。要与病人建立一种新型的医患关系，将过去那种冷漠的医患关系变成一种亲热的朋友式医患关系，要对病人的身体状况知根知底，并为病人建立个人档案，经常走家串门，送医送药上门。
总而言之，全科医生要以人为本，为个人、家庭、社区提供优质、便捷、价廉的医疗卫生服务，他们的服务集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育于一体，是对社区居民健康进行全程承包的高水平的家庭保健医生。当然，他们也并不是“全能医生”。
因此，要成为一名合格的全科医生，必须接受正规医学院校本科的素质教育和医学基础、临床、预防的基本教育，并在毕业后接受3～4年的全科住院医生的培训，使自己从书本获得的理论知识逐渐转化为发现问题和解决问题的能力。因为作为全科医生，在工作中常常会遇到一些未定性、未确诊的问题，所以既要求他们精于诊断和鉴别诊断，能分清轻重缓急，恰当地处理，又要求他们了解医疗第一线最常见的健康问题，并掌握第一线处理的原则和方法，学会在病人家庭和社会的背景中认识问题，培养解决问题的能力。
全科模式任重道远
一个社会，对全科医生的需求量远远超过专科医生，据美国统计，医生的队伍中有一半是全科医生，另一半是各行各业专科医生的总和。而全科医生所解决的健康问题要占全部健康问题的70%～80%。所以，大力发展社区卫生服务，培养全科医生是一项经济效益很高的卫生战略。
从我国目前情况来看，全国有600多万医务人员，其中医生约占四分之一，按说数量并不算少。但从当前医疗卫生工作的需求来说，无论是专科还是全科医生，都有许多不足。在基本卫生保健第一线服务的医务人员中，学历不高、职称偏低、医疗技术水平偏低的数量不少。所以卫生部把岗位培训、转岗教育当作全科医学教育的重点来抓，先对目前在岗从事社区卫生服务的医务人员实行短期转岗培训，进行全科医学知识的快速培养，以适应当前社区卫生服务人才的需求;与此同时，拟经过5～10年的努力，在我国建成一支高素质的、合格的全科医生队伍。以弥补当前单一的专科模式在诊疗工作中的不足。可以设想，全科医生和专科医生合理布局，分工合作，互相尊重，互相学习，取长补短，团结协作，一定能开创21世纪我国的医疗卫生事业新局面，为中国人民的健康、为中华民族的振兴作出更大的贡献。
