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中图分类号：R127 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-6-0057-02� 【摘 要】农村外出务工人群增加，农村剩余人员以年轻人和老年人为主。农村疾病预防控制工作应围绕探索农村疾病控制新模式、预防伤害、加强人畜共患病的防治和慢性病防治等工作开展。�
【关键词】 农村 疾病预防控制�
自改革开放以来，我国经济飞速发展，工业化进程不断加快，农村人口迅速发展，而土地资源有限，农村人均耕地逐年减少，加之农业新技术的推广，劳动力得到解放，农村出现大量的剩余劳动力。农村剩余劳动力迅速涌入城市，据文献估计，1997年全国农民外出人口在1.0―1.2亿[1]，并且外出人员以每年10%速度增长[2]。外出人群以青壮年为主，据调查外出人群中15―30岁年龄段占60%以上[1]。随着青壮年大量外出，农村人口结构发生了很大的变化，留守人群中以低年龄段和高年龄段为主。农村人口比例的变化，农村疾病控制工作重点和难点也随之发生变化。�
农村现在留守人群以低年龄和高年龄为主的特点，决定了我们在农村的疾病控制工作的重点是围绕这两类人群的发病特点展开。这两类人群中，慢性病和伤害是我们主要的防治工作重点。我们应该围绕以下重点开展。�
1 探索农村疾病控制新模式�
现在，我国居民的疾病谱已经从传染病高发过渡到慢性非传染疾病高发。并且以前常见的传染病逐渐得到控制，甚至有些传染病已经接近消灭，但随着人感染高致病性禽流感及人猪链球菌病等的发现，新发传染病向我们敲响了警钟。我们疾病控制的工作重心就应该向防治慢性非传染病性疾病和新发传染病防治转移。�
但现在农村的传染病控制体制还不能完全满足这种转变。我国现行的疾病控制体系是到县一级，乡镇农村地区没有专业的疾病控制机构，而仅有的防保人员依附于乡镇级卫生院，没有足够的经费、技术、设施设备开展有效的疾病预防控制工作。能够开展和正在开展的仅仅是进行预防接种和上报传染病工作。对于新发传染病的收集、识别、报告还缺乏设备设施和技术，还没有预防慢性非传染性疾病的能力。同时，没有技术力量和设施设备作广大农民的健康教育和健康促进工作，对于人们的健康意识和健康行为方式的形成还无能为力。�
同时，在体制上，乡镇疾病控制人员是乡镇医院的人员，县疾病预防控制机构仅有对其工作指导的职能，对其没有能力完成工作任务的人员没有处罚的职能，十分不利于工作的开展，导致工作效率较低，不能适应新形势下的疾病预防控制工作。�
因此，要充分适应新形势下的疾病预防控制工作，我们要在现有的基础上，寻找新的工作思路和工作方法，促使农村的疾病预防控制工作上一个新的台阶。首先我们应将工作的重点由单纯的传染病防治工作转变到以传染病防治工作为起点，慢性非传染性疾病为重点，健康教育和健康促进为中心内容，各种疾病的收集、报告和分析为形式的全方位的工作中来。其次，我们要积极探索新形势下的农村疾病控制新体制，解决好各级疾病控制机构间的相互关系，提高工作效率，努力调动各种资源，为有效开展工作奠定良好的基础。第三。我们要积极争取资金，解决乡镇疾病控制机构人员素质差、设备设施欠缺等问题，提高基层机构的工作能力，使之能够适应新形势下的疾病控制工作。�
2 开展以预防跌倒为主要内容的伤害防治工作�
我国65岁以上的老年居民中男性有21%~23%曾经跌倒过，女性为43%~44%。青少年跌倒发生率一般在4.6%~�14.0%�之间。有研究报道显示，跌倒发生率在0―14岁儿童非致死性伤害中均列第一位[3]。�
跌倒造成的伤害以多发、容易造成后遗残疾多，后果较为严重。有效的防治跌倒造成的伤害，为提高人们的生活质量提供有效的支持。�
防治伤害，首先是要加强宣传工作，提高人们的跌倒防范意识，开展跌倒自救、转运技术的培训，降低伤害的后果，防止后遗残疾。同时要加强有关法律法规的宣传工作，使人们自觉遵守执行，防止跌倒的发生。其次要加强科研工作，优化各种工具，规范各种操作流程，减少因为操作工具不合适和操作不当对人造成的伤害。同时还要进一步贯彻有关安全生产的法律法规，从制度上有效控制伤害的发生。�
在预防跌倒伤害的同时，还应该加强溺水、中毒等伤害的预防。采取措施，隔离水体，提高安全性；开展安全教育，保护危险人群；对家长进行健康教育，加强儿童监管；加强溺水后的救治培训；合理管理各种有毒有害物质，防止误服误用。�
3 加强农村人畜共患病的宣传防治工作�
近些年来，动物传播给人的传染病出现新的趋势，先是出现SARS、接着是人感染高致病性禽流感和人猪链球菌病。人畜共患病有发病增多的趋势。�
近三年来，动物伤人事件时有发生，而且发生率呈上升的趋势。根据狂犬疫苗使用统计，2006年的动物伤人事件较2005年上升95%，2007年较2006年上升148%。全国狂犬病的发病也明显呈上升的趋势。2004年全国狂犬病发病2651例，2005年2537例，2006年3279例，2007年3327例[4]。�
防止人畜共患病在在人群中进一步扩大流行或造成暴发，我们必须展开有效的宣传教育工作，处理好人与动物间的关系，严格按照有关的法律法规开展我们的生产和生活，杜绝违反生产安全措施的事件发生。要做到这一切，必须加强安全教育，树立牢固的安全意识，要按照有关规定饲养动物，定期对饲养的宠物进行预防接种。对容易伤害人的动物进行圈养或拴养，防止对人进行伤害。�
4 分析农村慢性病防治重点�
农村由于其特殊的工作程序和方式，其慢性病的发病与城市有所不同。根据我国农村现在还以手工耕作为主要的生产方式推断，骨关节疾病、肿瘤和呼吸系统疾病可能会是农村的主要的慢性病。我们在农村的疾病防治工作应以这些疾病为主要内容。�
防治这些疾病，应采取以下防治措施：一是要开展新的生产方式的研究。要积极开拓思路，寻求新的耕作方式，减少农村人员的工作强度，防止骨关节的过度疲劳和磨损，减少疾病的发生。二是利于各种渠道开展健康教育，让人们树立劳保意识和劳保习惯。农民耕作很少有人做劳动保护，并且没有正确的自我救治技术，在劳动中容易出现损伤和损伤后得不到正确的处置，造成后遗效应。我们要利用各种宣传方式，广泛开展宣传活动，提高农民的防范意识和防范技能，减少因后遗效应导致的疾病发生。三是要在农村大力开展饮用清洁水的宣传和积极为其寻找清洁水源作为饮用水。现在由于农村的化肥农药的大量使用，农村水源受到污染。地下水水质稳定但矿物含量较高，其中的有些矿物质会给健康带来负面影响。因此我们要积极为农民寻找清洁安全的生活饮用水水源，并做好防护措施，确保水质稳定、安全。四是要在农村开展正确、合理使用农药的宣传教育工作。由于农村的不合理使用农药，现已逐渐成为新的公害，虽然近几年我们做了大量的工作，在农药的使用量和使用方式上有了较大的改善，但还是对生态带来很大的破坏，为我们生活环境带来不利的影响。合理使用农药，维护生态平衡，有利于减少疾病的发生。�
在新的形势下，农村的疾病控制工作不应该仅仅局限于传染病的防治，而应该结合现在农村的实际情况，牢固树立大卫生观，从农村生活的全面开展防治工作，要利用各种手段，切断疾病传播和发生的致病因子，降低各种疾病的发病率，有力地保障人们生活，提高生活质量。�
通过我们积极有效的全方位开展的防治工作，确保已经控制的传染病不复发，新发传染病能够及时控制，慢性非传染性疾病发病较低，为提高人们的生活质量做出疾病控制人员应有的贡献。�
参考文献�
［1］ 骆华松.中国流动人口社会行为分析.云南社会科学,2002年第2期�
［2］ 周晓津. 1996―1998年中国流动人口规模研究综述.�
［3］ 卫生部疾控司、卫生部信息中心、中国疾控中心.中国伤害预防报告.�
［4］ 卫生部传染病疫情公告
