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摘 要目的:观察欣母沛(卡前列素氨丁三醇)治疗宫缩乏力所致的产后出血的疗效及安全性。方法:将2007年1月至2009年1月在我院分娩的60例存在产后出血倾向的剖宫产孕妇随机分为研究组(欣母沛)和对照组(催产索),对比分析两组剖宫产术后2 h和24h的出血量。对25例已发生产后出血的患者应用欣母沛,观察疗效。结果:加用欣母沛组产后2h和24h平均出血量均明显少于常规用药组;治疗性用药组96% 患者有效。结论:欣母沛对于治疗宫缩乏力性产后出血具有疗效显著、用药量少和副作用小等优点。
关键词欣母沛;宫缩乏力;产后出血
产后出血是产科的严重并发症,是孕产妇死亡的首要原因。产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,产后出血是产科临床常见的严重并发症之一[1]。据悉,全球每年约有50多万妇女死于与妊娠、生育有关的疾病,其中约1/4死于产后并发症,主要是产后出血,而我国孕产妇死亡原因中仍以产后出血为主,产后出血中以子宫收缩乏力的危害居于首位。宫缩乏力性产后出血临床上常采用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙等药物,当这些常规药物无效时则只能用宫腔填塞纱条、髂内动脉结扎或栓塞、甚至切除子宫等方法来止血,这给患者造成巨大的创伤[2]。我院对在2007年1月至2009年1月住院治疗的具有潜在产后出血因素的60例患者及因宫缩乏力导致产后出血的25例患者予催产素同时加用欣母沛以预防和治疗产后出血,均获得满意效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
预防性用药组60例,均有产后出血倾向,随机分为研究组和对照组,各30例,常研究组注射欣母沛,常规组注射催产素。各组产妇年龄、孕次、孕周、新生儿体重、高危因素等比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗性用药组25例,患者因宫缩乏力在产后数分钟内出血>500 ml,常规治疗无效后立即用欣母沛配合治疗(常规治疗包括按摩子宫、注射催产素、肛塞米索前列醇、输血输液抗休克)。
1.2药品及用药方法
研究组宫体注射欣母沛(Hemabate,卡前列素氨丁三醇250 μg/m1)由美国法玛西亚普强(中国)公司提供。对照组宫体注射催产素20U,静滴催产素20U。
1.3出血量计算方法
剖宫产术中和分娩时及产后24时内出血量用容量法及称重法计算,容量法=用专用产后接血容器收集血液后用量杯测定失血量。称重法:分娩后敷料重(湿重)-分娩前敷料(干重) =失血量(血液比重为1.05g/ml)。
1.4统计学方法
计量资料用t检验,计数资料用X2检验,P
