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关键词：心理护理；肠造口 肠造口术是治疗直肠癌、结肠癌的一种常用手术。由于肠造口改变了病人原有的排便方式, 从隐蔽的会阴部移到腹部, 且不能随意控制。通过对40例肠造口病人的心理状况调查，病人均存在不同程度的心理异常，根据病人出现的心理异常给于不同的心理干预，效果满意。对患者生理和心理以及社会活动都有很大影响。肠造口后正确的康复治疗和心理护理, 有助于提高患者的术后生存率及改善生活质量。
1临床资料
本组40例，男22例，女18例 年龄35-70岁
2 肠造口患者的心理变化
一般分为手术前和手术后两种心理变化。
2.1肠造口患者术前心理分析
96%的病人出现不同程度的焦虑抑郁心理, 许多病人在得知自己被诊断为直、结肠癌后, 其精神上的压力和打击是可想而知的。一般患者会出现恐惧、绝望由于对手术不了解,害怕手术及手术时的疼痛, 担心手术的安全性、预后及经济上的压力而产生焦虑心理。怀疑与否认:50%的病人极力否认自己患病,对诊断表示怀疑，不相信自己得病，惠出现喜怒无常的表现。
2.2肠造口患者术后心理分析
患者手术后的一段时期内。由于排便方式的改变及身体的变化，患者在心理上也会有所变化。悲观失望：50%的病人会感到前途一片黑暗，常暗暗流泪、闷闷不乐。不配合治疗及护理，沉浸在悲伤中不能自拔。烦躁、焦虑：患者初次看到肠造口外翻的粘膜，可能会害怕、不安，甚至厌恶自己。依赖：30%的病人术后会依赖医生、护士及家属，希望得到更多的照顾及帮助。特别是永久性肠造口的病人，对自己身体结构的改变及排便方式的变化，会产生自卑、自闭的情绪。
3心理护理
3.1手术前心理护理
良好的护患关系，能减轻患者对疾病及陌生环境的恐惧，为战胜疾病树立信心。护理人员应耐心倾听他们内心的痛苦，鼓励其倾诉。对病人产生的绝望情绪，给予安慰。向病人解释癌症并不是不治之症，讲解肿瘤治疗的新进展，并强调手术的重要性，并简单介绍手术的过程，使病人有个客观的认识。使其认识到肠造口术只是就爱你个正常的排便渠道由肛门移至腹部，对消化功能影响不大。也可将病人带至术后恢复良好的病友旁进行交流，增强其手术前的信心。
3.2手术后心理护理
手术后的一段时间，患者经历了躯体和精神上的双重痛苦，自身的情绪会波动较大。病人术后一清醒就应及时告知手术成功的消息，使其内心得到宽慰。病人在随后恢复的期间惠出现悲观失望的情绪，护理人员应鼓励其倾诉，巧妙引导其发泄，待其平静后再适当给予解释，鼓励其面对现实。术后加强照顾与护理的同时，应适时引导患者参与肠造口的护理。使其学会如何正确选择适合自己的造口器材及造口皮肤的护理。使病人轻松应对，消除心理上的压力，提高生活自理能力，重返社会。
通过正视结直肠造口术患者的心理问题，经医护人员、家属、患者的共同努力，使其面对现实，消除负性心理，保持良好的心理状态，更有信心重返家庭和社会。
参考文献
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