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【摘要】目的：探究影响临床安全输血的因素。方法：按照本文所采用的方法进行研究。结果:在抽取的200份病历中共有35人出现轻度或中度不良反应，其余的正常。结论：临床安全输血要注意输血的针对性，并且保证血液的新鲜，患者输入单位体积血液的时间要适宜。
【关键词】临床；安全；输血，工作浅析
临床输血近几年越来越受到重视，因为它在抢救和治疗急需用血的病人中发挥了更直接的作用。输血也是一门独立存在的科学，但是它还在不断的发展和完善。在临床中做到安全输血对于抢救或者治疗急需用血的病人来说尤其重要，如果做不到安全输血，就会对病人的安全形成威胁。本文对2010年5月至10月期间来我院临床输血的病历进行抽查，抽查病历共有200份，以便在以后的输血中更好地避免安全事故，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料在2010年5月至10月期间来我院临床输血的病历中随机抽取215份，其中符合要求的有200份，然后将这200份有效样本的相关其它资料如输血和抽血时间等调出。
1.2 方法根据病历整理接血人和献血人的姓名、血型、采血日期、住院号、取血人和发血人、用血单位、接血日期等相关信息，同时在数据库里抽库和病历相关的以下信息：血液存放的科室及时间、输血前患者是否用药、输血器和输血速度等，然后对这些信息进行分类整理，并统计出各项数据的结果。
2结果
在所抽取的200例病历中，其中输血原因是血浆、红细胞、血小板的患者分别有110例，39例，51例；由于手术用血、贫血纠正、低免疫和休克的患者分别有63例、69例，15例和53例，见表1；单位体积的血输入和时间为50min的7例，50到80min的33例，80到110min的49例，110到140min的51例，140到170min的36例，170到200min的15例，超过200min的9例，见表2；不同血液的存储时间在40min以下的有11例，40到60min的有27例，60到80min的有53例，80到100min的有67例，100到120min的有34例，超过120min的有8例，见表3。在这200例病历中，用于手术室的共有89例，用于妇产科有44例，用于外科的有32例，用于内科的共有33例。
3 讨论
从调查结果中可以看出，各科医生在选择血液方面控制得比较好，对于不同症状的患者采取不同的血液输入，如对贫血患者而言，输入血浆的患者多达46例，占整个贫血输血比例的60%以上，这可以避免患者在输血后出现不良症状，如头晕，恶心等，血浆在外科手术如大面积烧伤等用得比较多，它的好处是可以在短时间内补充患者体内的凝血因子，使伤口加快恢复；现在已不太流行输入全血，因为它的针对性不强，在一般情况下它没有必要，因此在这里就不多加介绍。值得注意的是单位体积输血时间是很重要的，在不低于80min的情况下，病人的反应比较正常，时间50到80min的患者会有轻度的不适如胸闷、目炫等症状，而少到50min的患者则出现短暂的晕厥，这说明输血时间不能少于80min，这样病人的安全问题就可以得到有效保障；根据表3可以发现，血液在各科室的存放时间相对来说过长，存放时间过长会导致血液坏死的现象，如果超过120min，输血就不会产生明显的的效果，因此也就失去了输血原有的意义。另外对于存储冷冻的血液，必须将其放在37度的温水中快速融化然后输入患者体内，这样相对来说血液的质量会更好。病人在输血前最好不要使用对血液有反作用的药物，也不要在血液中加入药物，不然患者很有可能出现反血情况。
参考文献
[1]杨江存. 临床输血质量管理[M].人民军卫生版社，2010-4
[2]张红雨. 浅谈临床安全输血[J].中国民族民间医药杂志，2010(21),122-143
[3]何烁晴. 浅谈临床安全输血应采取的措施[J].医学信息：上旬刊，2010(22),33-57
[4]杨红霞、荆庆会. 临床安全输血现状调查与改进[J].中国煤炭工业医学杂志，2008(2),88-123
表1 200例输血原因统计表(份)
表2 单位体积血输入与注入时间(份)
表3不同的血液存放的时间
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
