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【摘要】 目的探讨更年宁心汤治疗更年期综合征的临床疗效。 方法68例更年期综合征患者随机分为两组,治疗组43例,用更年宁心汤治疗,对照组25例用谷维素20 mg,3次/d,维生素B�6 20 mg,3次/d,尼尔雌醇片2 mg每月1次。 结果治疗组有效率86.5%,对照组有效率60%,治疗组疗效优于对照组,停药后复发率治疗组18.1%,明显低于对照组32%。两组血清FSH、LH、E2经统计学处理无显著差异。 结论中药更年宁心汤治疗更年期综合征疗效确切。
【关键词】
更年宁心汤;更年期综合征
Therapeatic effect of Gengnianhingxin decoction on menopause syndrome
LEI Li.The Department of herbalist The center People’s Hospital of Huizhou,Huizhou 516001,China
【Abstract】 ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Gengnianhingxin decoction on menopause syndrome. Methods68 patients with menopanse syndrome were randomly divided into two groups.In trdatment group(n=43)fengnianningxin decoction was decocted in water fou oral administration,one dose daily.25 patients in control guoup were treated with western medicine. ResultsIn treatment group the total effection was 86.5%and in contrll guoup was60%.The treated guoup is better than the control group.On recrudescent frequency the treated guoup(18.1%)is less than the control guoujp(32%).The effective rates of the two groups are not significant on FSH,LH,E2. ConclusionGengnianningxin decoction is effective in treating menopanse syndrome.
【Key words】
Gengnianningxin decoction; Menopause syndrome
更年期综合征,又称围绝经期综合证,是指妇女从生育年龄过度到老年阶段(45�55岁),因卵巢功能减退给机体带来的一系列改变,出现烘热汗出,面部潮红,心烦易怒,胸闷心悸,头晕耳鸣,失眠健忘,精神倦怠,腰酸背痛,手足心热,或伴有月经紊乱等一系列综合征状。祖国医学称之为“绝经前后诸症“,是妇科常见病、多发病之一。笔者根据中医理论和临床经验自拟更年宁心汤治疗更年期综合征,取得较好疗效,现报告如下。�
1 临床资料�
1.1 病例选择 本组68例患者均来自本院中医门诊。根据中华人民共和国卫生部制定的《中药用药临床指导原则》(第3辑)女性更年期综合征诊断标准拟定[1]。排除各种器质性心脏病,代谢性疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进或低下引起的症状改变)以及妇科肿瘤引起的反复子宫出血。�
1.2 一般情况 本组68例,随机分为两组,治疗组43例,对照组25例。治疗组年龄42~58岁,病程3个月~2年;对照组年龄40~55岁,病程半年~2年,两组间年龄、病程无显著差异性。�
1.3 辅助检查 40岁以上或手术切除卵巢后,有潮热、心悸、易怒或抑郁等典型症状,有月经来潮的患者在经期第3天采血,无月经者在治疗前和治疗后,空腹抽前臂静脉血,实验室检查血清FSH、LH明显上升,E2水平降低。�
1.4 临床表现 全部病例均有不同程度性功能衰退表现,潮热汗出,心悸失眠,易怒或忧郁烦燥,头晕乏力,腰膝酸软,情绪不稳定等一系列植物神经功能紊乱症候群。�
2 治疗方法�
2.1 治疗组 采用自拟更年宁心汤,基本方:女贞子15 g、旱莲草15 g、熟地15 g、白芍15 g、首乌15 g、黄精15 g、太子参30 g、麦冬15 g、五味子10 g、浮小麦30 g、夜交藤15 g。随证加减:若腰痛甚,加川断30 g、狗脊15 g;若眩晕明显加牡蛎30 g,若肝火偏照,加柴胡10 g、郁金15 g;若大便秘结,加肉苁蓉30 g,同时服用龟甲养阴片(重庆东方药业股份有限公司生产)(8粒/次 3次/d),1剂/d,水煎服,2次/d,水煎早晚分服,月经来潮时停服,经净后始服,疗程以3个月经周期为1个疗程,1疗程后评定疗效。�
2.2 对照组 口服谷维素20 mg,3次/d,维生素B�6 20 mg,3次/d,尼尔雌醇片2 mg,每月1次。治疗3个月经周期为1疗程,1疗程后评定疗效。�
2.3 统计方法 计数资料用 χ�2 检验,计量资料用 t 检验。�
3 治疗结果�
3.1 疗效制定标准 参照《中医病症诊断疗效标准》评定[2]。显效:临床症状消失,随访半年未复发;有效:症状减轻,不影响工作与学习或诸症消失,半年内又复发;无效:诸症无明显改善。�
3.2 治疗结果 两组疗效见表1。
表1
表2
注:两组比较 P 2的改变无显著性差异( P >0.05);从表3可看出,治疗组的症状改善率明显高于对照组( P [3],具有雌激素样作用,且能增强抵抗力、抗衰老[4];补肾填精药具有促卵泡发育成熟的作用,能明显改善卵巢和子宫的血供[5]。方中女贞子、旱莲草、首乌、黄精、滋肾益元;熟地为补肾生精之要药;太子参、麦冬、五味子、夜交藤、浮小麦养心阴、益心脾、安神宁心;续断、狗脊滋补肝肾;白芍、牡蛎滋阴平肝潜阳;诸药合用,共奏滋肾养阴,平肝潜阳,安神宁心之功,使心肾相交,心神得宁,促使机体阴阳平衡,脏腑功能得以稳定,以致逐渐改善绝经的临床症状。�
4.3 从本组临床观察结果看,更年宁心汤治疗更年期综合征,与对照组比较,在FSH、LH、E2含量比较上无显著性差异。但治疗组总有效率及临床症状改善方面明显优于对照组,随访远期疗效满意,复发率低,且临床观察过程中,未见任何不良反应,可以减少西药治疗的多种弊端,说明它是一种安全、可靠的方剂,可供临床使用。另外在药物治疗的同时,还要根据不同的患者情志、环境及心理变化,及时进行心理辅导,鼓励他们树立信心,配合治疗,积极参加体育锻炼,促进疾病早日康复。
参 考 文 献 �
[1]中华人民共和国卫生部.中药用药临床研究指导原则.第3辑.中国医药科技出版社,1993:3.�
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京大学出版,1994:62�63.�
[3] 安胜军,李桃,李思.补肾方药对绝经后妇女卵巢功能和骨密度的影响.中国骨质疏松杂志,2000,6(2):55�59.�
[4] 张新民,沈自尹,王文健,等.中医补肾法延缓衰老作用机理的研究.老年医学杂志,1993,13(3):170.�
[5] 陆华,刘敏如,李春梅.养精汤促卵泡发育的临床观察.中国中西医结合杂志,1998,18(4):217�220. �
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