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[摘要] 目的:对基底节区高血压脑出血的3种常见手术方式和预后的关系进行评估。方法:对291例基底节区高血压脑出血患者术式、疗效进行统计学分析。结果:三组术式治疗6个月后,患者死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),死亡率随GCS评分的增高而降低。GCS评分11~14分组中定向钻孔引流组伤残人数比例较骨瓣开颅组显著降低,差异有统计学意义(P0.5 cm)者65例。
1.3 分类
按照GCS-M评分分为三个组,即3~6分组、7~10分组、11~14分组。比较三种术式治疗6个月后三组患者的死亡率和致残率。治疗6个月后致残率以改良ADL评分+死亡率作为指标,Ⅰ级:完全恢复日常生活;Ⅱ级:部分恢复或可独立生活;Ⅲ级:需要人帮助,扶拐可走;Ⅳ级:卧床,但保持意识;Ⅴ级:植物生存状态。评分Ⅰ~Ⅲ分定为自理,Ⅳ、Ⅴ分定为伤残。
1.4 统计学方法
所有数据均在统计软件SPSS12.0上处理,应用方差分析,以P0.05);按GCS评分分组后,三组患者采用GCS评分越低死亡率越高。
2.2 三组患者致残率与GCS的关系
GCS评分11~14分组中,钻孔引流组(12/84)伤残人数比例较骨瓣开颅组(5/8)显著降低,两组患者相比较,差异有统计学意义(P0.05),但GCS评分越低死亡率越高。本研究291例患者6个月后伤残117例,其中钻孔引流组45例,骨窗开颅组14例,骨瓣开颅组58例,三组患者伤残率相比较,差异无统计学意义。但按照GCS评分11~14组中钻孔引流组伤残人数比例较骨瓣开颅组显著降低,两组患者相比较,差异有统计学意义(P
