两种手术方法治疗混合痔的疗效比较 除了手术怎样治痔疮

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  [摘要] 目的:探讨两种手术方法治疗混合痔的疗效。方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的混合痔患者临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果:观察组患者术后疼痛程度明显优于对照组,同时观察组创口水肿发生率、排尿困难发生率均明显低于对照组,P0.05。
  1.2 方法
  对照组:采用外剥内扎术治疗,患者麻醉后取截石位,扩肛至可容纳2个横指,用组织钳将痔块皮肤钳夹住,向外牵拉,暴露病变部位。在痔核基底部两侧皮肤作一个V形切口,在皮下静脉丛括约肌层之间剥离直到齿状线上的0.5 cm左右,用中弯血管钳沿着直肠纵轴将痔核基部夹住,在钳下用7号粗丝线作8字缝合并且结扎,剪除部分痔体。
  观察组:采用吻合器痔上黏膜环切术,患者骶麻、腰麻,截石位,双手示指扩肛直到可以放入环形肛门扩张器为止,退出内筒,缝合荷包,将肛门镜导入扩张器,在齿状线上方4 cm左右9点钟方向进针,沿着黏膜下层作顺时针荷包缝合。当痔脱出严重,在其下方0.5 cm 3点钟位置再做一个荷包,将圆形的痔吻合器旋开,将抵钉座置入荷包缝线的上端,收紧荷包缝线并且打结。在缝线导出杆的帮助下,将缝线从吻合器侧孔拉出来,牵拉缝线从而使脱垂的黏膜层进入吻合器头部的空腔内,旋紧吻合器的尾翼直到规定的刻度线,击发吻合器,保持其处于闭合状态约30 s。吻合器退出时注意观察,如果出现吻合不良,用3-0可吸收线进行间断缝合,对吻合口处的搏动性出血进行处理。
  1.3 观察指标
  1.3.1 观察两组患者疼痛程度评估情况,0级:无疼痛;Ⅰ级:患者疼痛可忍受,但是能正常生活、睡眠基本不受到影响;Ⅱ级:持续性疼痛,睡眠受影响,需要口服止痛药进行治疗;Ⅲ级:患者有强烈的持续性疼痛,睡眠严重受到影响,需要注射镇痛药物治疗。
  1.3.2 观察两组患者不良反应发生情况。
  1.4 统计学分析
  采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库,对研究结果进行卡方检验分析,P

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