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【中图分类号】 R734.2 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672(2008)- 08-0710-02 通过我们有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自愿地采纳有利于健康的行为方式 ，消除或减少影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量，从而达到健康教 育的根本目的。我科自2005年6月开始针对住院患者实施有计划、有组织和有系统的健康教 育，收到了较好的效果。现报告如下。
1 临床资料
自2005年6月共收治泌尿外科患者1682例，男1058例，女624例，年龄最大88岁，最小7岁。 其中：肾输尿管结石 1165例，膀胱结石123例，膀胱癌32例，前列腺增生157例，肾囊肿22 例，泌尿系感染 183例；文化程度：文盲12人，小学206人，初中983人，高中355人，大专1 26人；对疾病认识程度：了解152人，部分了解357人，不了解1173人。
2 具体措施
2.1 制定健康教育计划为保证健康教育的落实，提高教育质量，我们 根据泌尿外科的特 点把教育的项目和内容制定成标准健康教育计划并以此进行宣教、检查、评价，不断总结经 验，持之改进。
2.2 健康教育的内容
2.2.1 入院后教育 ①帮助病人熟悉病房环境(入院当日) 多数病人入 院后对周围环境陌生，对病房管理制度不了解，对自身所患疾病担忧。热情接待新入院病人 ，介绍病区环境、经管医生、经管护士等，同时恰当地进行自我介绍，树立良好的第一印象 ，使他们尽快熟 悉新的环境，建立互相信任的良好护患关系。②检查指导(入院第一天) 遵医嘱完善相关检查，其中很多病人不清楚应该作哪些检查， 有 的病人对医院持怀疑态度，害怕不合理检查，需要我们帮助病人了解检查事宜，告知每项检 查的目的，让病人做到心中有数，愿意接受并能积极配合，掌握检查前的注意事项，待检查 结果出来后及时反馈给病人及家属，让他们能了解病情的动态变化。③药物指导(入院第二天) 帮助病人了解所用药物的名称、浓度、剂量、途径、时间，用药 的注意事项及不良反应。④疾病指导(入院三天内) 帮助病人了解疾病的有关知识，如泌尿系结石的病因、症状和体 征，对肾脏功能的影响，可能导致的严重后果，饮食的注意点，多饮水，在良好的沟通中增 强了对医护人员的信任，以乐观的情绪面对疾病，从而达到满意的治疗效果。
2.2.2 手术教育 术前进行心理疏导是围手术期的一项 重要工作，观察病人情绪变化及 心理状态，准确把握术前心理状况，明确引起病人紧张、恐惧、焦虑的原因并进行解释疏导 。向病人介绍手术的相关情况，讲解时条理要清楚，内容短而精，注意运用通俗易懂的语言 和重点反复强调的方法，手术的过程，在术中的配合技巧，以消除病人的恐惧感，调整心态 。
2.2.3 恢复期教育 恢复期的病人根据病种不同，教育 内容应突出重点。例如：经尿道 前列腺电切病人术后重点进行提肛训练，避免剧烈运动，输尿管镜气压弹道碎石病人重点指 导多饮水、多运动，利于结石排出，后腹腔镜肾脏切除术后应绝对卧床休息3-7天，防止出 血，尿道损伤病人术后观察排尿情况，进行尿道扩张。
2.2.4 出院前教育进行出院前教育的目的是增进病 人的健康意识和健康行为，注重出 院后的活动、休息、用药、平衡膳食、功能锻炼、家庭护理、复查时间、随诊标准等，特殊 病人如膀胱肿瘤术后需定期行化疗者，带管 (尿管、双“J”管等)出院者，尿道狭窄需定期 扩张者，出院时应给出详细书面记录，电话随访，提醒复诊。
2.3 健康教育的方式、方法 ①根据患者的健康需求 ，对泌尿外科常见病、多发病进 行收集、整理，医生介绍泌尿系统疾病的新知识、新业务，有关疾病恢复的过程，提供各方 面的健康咨询。②由经管护士一对一的针对病人病情需要进行健康教育，灵活掌握，主要 包括以下三种形式。主动：护士根据标准教育的内容主动向患者宣传。被动：患者提出问题 ，护士针对性地作解释，这样给予患者更详细更有针对性的指导。沟通：护士与患者在交谈 中涉及教育内容，趁此机会帮助患者正确认识疾病。
2.4 护理人员教育 ①转变护理观念，认识到健康教 育的重要性及必要性，履行职责 ，将健康教育纳入为工作的重要组成部分，系统、分层次地进行教育学习，满足病人的健康 需求。②加强对护士尤其是护师以上人员的健康教育知识和技能的培训，加强专科知识 学习，具备精湛的操作技能，为开展健康教育奠定良好的理论基础。③掌握沟通技巧，尊重患者，了解病人需求，应用护理程序的方法，从入院到出院全程 相伴,做好健康知识的传播。
3 健康教育效果评价
通过开展多形式的健康教育后，以一个方面为切入点，对照健康教育标准流程进行检查，发 现健康教育在泌尿系统疾患病人中，对促进健康、提高生活质量有明显效果，建立了良好的 健康意识，增强了战胜疾病的信心，为广大的患者喜爱和接受，同时体现了护理人员的自我 价值，拓展了护士的知识领域，值得推广。
(收稿日期 2009-03-20)(编辑 吴 峰)
