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[中图分类号]G479[文献标识码]B[文章编号]1672-4208(2008)04-0066-02 高血压是以体循环动脉血压升高为主要临床表现的综合征。是多种心、脑血管疾病的危险因素，为心脑血管疾病死亡的主要诱因之一。近年来，随着人们的生活习惯和饮食结构的改变，高血压的患病率逐年增加，成为常见病和多发病，是我国目前严重危害人民身体健康的疾病之一，被现代人称为健康的无形杀手。据资料显示，高血压可以使人的寿命缩短20年，如果能在早期发现高血压并且及时采取有效的降压措施，可以最大限度地降低心脑血管疾病的病死率和致残率。所以高血压病人的健康教育就显得尤为重要。
1高血压病人的心理特征
高血压是一种身心疾病，往往与心理因素有关，生活压力大、工作繁忙，精神长期处于紧张、焦虑或者压抑的状态，都会是高血压的诱因。许多老年人觉得年龄大了血压稍高是很正常的事,不去重视。而年轻人会觉得自己年轻身体好不会得高血压，即使是得了也无关紧要，从而忽视疾病。
还有些人对高血压谈虎色变，思想压力大，焦虑甚至恐惧，一旦得了病也不去正确面对，往往因此延误诊治。
2 高血压病人的活动指导
（1）一期高血压病人可以坚持工作，适当参加体力劳动，但要避免劳累过度。同时要保证充足的睡眠，放松紧张的情绪，保持愉快的心情；二期高血压病人要适当休息，中度限制一般体力劳动，避免高强度的体力劳动。三期高血压病人应绝对卧床休息，监测血压，如有变化及时通知医生做相应的处理。
（2）根据病人的身体状况来制定病人的活动计划，指导其如何做适当的运动。适当的运动既有利于大脑皮质功能的恢复，又能增强病人对生活的信心。
（3）指导病人生活起居要有规律，避免熬夜，保证充足的睡眠。同时要保持愉快的心情，避免情绪激动，心态要平和。
3 饮食指导
鼓励病人多食含维生素的水果和蔬菜，摄入足量的钾、镁、钙。多食清淡、低盐、低脂、低胆固醇的食物，少吃或者禁食含钠盐高的食物，每天摄入食盐量以不超过6 g为宜。减少膳食脂肪，适量补充蛋白质，避免辛辣、刺激、生、冷、硬等的食物。可以多吃些含钾高的食物或水果。
饮食要有规律，养成良好的习惯，定时定量，细嚼慢咽，不宜暴饮暴食，避免过饱，限制饮酒。
4 用药护理
（1）遵医嘱给予降压药物治疗，用药前应该清楚所用药物的名称、剂量、用法以及用药过程中可能会出现的副作用，一旦出现异常要及时停药并报告医生。老年病人服用降压药要小剂量长时间的应用。用药过程中要监测血压，以判断药物的疗效。服药期间不可以突然停药，应该在血压得到控制后遵医嘱逐渐减量或者停药。
（2）用药期间要注意观察药物的副作用，如：使用噻嗪类和袢利尿剂时应防止低钾血症的发生；使用硝苯地平的副作用有头痛、面红、心动过速；服用卡托普利时要观察病人是否有皮疹、干咳、味觉异常等，出现上述症状要及时报告医生处理。同时定期测体重，观察有无皮肤水肿的情况。
5 心理支持
要让病人保持平和的心态，遇事要冷静，戒骄戒躁，避免情绪激动引起血压增高。要让病人了解高血压是可以预防的，树立战胜疾病的信心和决心。同时要与家属沟通让家属关心爱护病人，解除病人的后顾之忧，使病人心境平和，正确面对疾病，从而利于血压的控制和稳定。
6 出院指导
（1）要按时遵医嘱服用，监测血压，并根据血压变化及时调整降压药物的用量。如出现血压骤降或骤然升高，应全身放松、静卧，待病情缓解后及时到医院就诊。
（2）给低盐低脂饮食，避免生冷辛辣刺激饮食。同时多食水果蔬菜，预防便秘。告诉病人不能用力排便，避免因大便用力引起血压升高甚至引起脑出血等并发症。必要时给予开塞露灌肠。
（3）根据患者的病情来指导并制定活动计划，生活规律，定时进行适度、规律的活动，避免超负荷运动。同时要注意休息，保证充足的睡眠。活动时避免暴露在过冷或过热的环境中，以免使血管急剧收缩或扩张，引起血压大幅度的波动。
（4）告诉病人保持心境平和，情绪稳定的重要性，指导其学会调整和控制情绪，避免因焦虑、抑郁等不良情绪影响血压的控制，甚至加重病情。如有头疼、恶心、呕吐、视物模糊、昏迷、肢体活动障碍、口角歪斜等症状及时就诊。
参考文献
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（收稿日期：2007-11-19）
