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【摘要】 随着我国医疗制度改革不断进行和深化,医疗市场发生了很大变化,人们的经济意识,法律意识和自我保护意识不断加强,通过探讨改革对医疗工作带来的变化,分析对临床护理带教工作的影响。只有通过不断地改革和完善,才能正确处理的医疗和带教的关系。医疗改革对临床护理带教工作带来巨大影响,本文就医疗改革对临床护理带教的影响以及如何搞好临床护理带教作一探讨。
【关键词】 医疗改革;护理带教
1 规范医疗行为与临床护理带教
70年代以前我国医疗卫生事业是政府福利行为,人民享受基本医疗,“无钱”人同样能看病治病,这是特殊历史时期的一种“大锅饭”体制,这种体制不利于医疗事业的发展。改革开放以来,尤其是近年来各种医疗改革制度,措施陆续出台,使我国医疗体制逐步走向符合社会主义初级阶段的市场经济为主体的模式。在这种形势下,传统的临床护理带教也必然面临着严峻的挑战。
针对目前存在的这些状况,中央下大力气整治医疗行业,规范医疗行业,加大政府医疗行业的投入,对临床护理带教创造了一个良好的外部环境。因此,临床带教老师在日常的医疗中,必须恪守职业道德,在临床实习带教中要言传身教,以自己庄重、典雅、大方的仪态去感染学生,用娴熟的操作技术,严谨的工作作风及高尚的职业道德和强烈责任感对学生起到潜移默化的作用,使护生在带教老师身上感到职业之伟大,责任之重大。
2 选择优秀带教老师
高素质的带教班子是提高教学质量的保证,因此,带教老师必须符合以下条件:一是必须经正规院校毕业,具有护师以上职称,对工作认真负责的临床业务骨干;二是必须具有较丰富的专业知识和临床经验,有较高的护理理论、护理技术操作水平和临床应变能力;三是必须具有一定的语言表达能力,能够将自己的标准化操作程序表达出来;四是能够做到以身作则,严以律己,工作严谨,充分体现对护理专业的热爱,以自己小模范行为影响和带动护生,使护生尽快由学生向护士角色转变,与患者融洽相处。
3 做好岗前护士素质教育
学生进病房前由护理部安排岗前培训。具体包括:介绍医院的总体概况及各种规章制度,实习护生的组织纪律、职业道德、仪表礼仪、语言行为规范和实习中的注意事项等整体要求进行综合培训。
在护生入院实习的第1天,由护理部组织对护生进行基础护理学方面的摸底考试,帮助我们了解护生理论基础知识掌握的程度,理论与实践能力的差距,以便发现存在的问题和薄弱环节,做到有的放矢,为顺利完成实习任务打下坚实的基础。
4 转变带教方式和教育观念
护理带教应由被动的经验带教转为主动系统的科学带教,在带教中注重向护生强调以人为本的思想,引导他们树立患者是一个心理社会整体的观念,从各个方面为患者着想,组织他们与带教老师共同护理,不断增强交流问题、分析判断、运用护理程序的能力、增强资料收集、护理问题,健康教育、出院指导等能力,增强协作配合意识和责任意识,逐步从单项护理操作转向以患者为中心的综合护理,最终达到整体护理的要求。
5 注重护生职业道德教育
曾经有这样一句形容护士的话:假如我拥有高超的专业技能,又通晓广博的专业知识,但却没有“爱”,我也只不过是一部会行走的医学文献;假如我能掌握尖端的护理技术,能护理疾病,但却没有“爱”,我也只不过是一个高科技的机械人。由此可见,拥有一颗仁爱之心是护士所必须具备的素质;反之,一个对患者缺乏爱心的护士,即使他技术高明,给患者带来的恐怕也只能是担心和忧心。所以,将护生的“爱心”教育和职业道德教育作为带教的重点,在护生进科和出科前,护士长都会进行专题教育,并要求带教老师在专题讲座、以培养合理的护理人才。
6 注重护生的法律意识
随着社会的进步以及人民法律观念的日益增强,运行法律武器保护自己成为人们的共识,这要求护理工作者必须增强法律意识,规范护理行为,确保护理安全,同时学会用法律维护患者的利益和自身利益。如:临床护理记录的书写,在处理医疗纠纷进护理记录是举证倒置的关键,在书写护理文件时要求护生以严谨的态度去对待,不能有一丝一毫马虎。要求他们及时、准确、完整地进行护理记录,记录上的不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输,护生有了更严谨的工作态度。
7 有意识培养学生的独创信念
如在观察生命体征的教学中,带教老师可以结合机体发热机制,机体调节能等知识指导学生将所学的基础理论知识结合到临床工作中,加深印象。做到对不同患者采用不同的护理方式,让每个患者都能满意我们的护理服务。并对工作中出现的问题进行理性思维判断,形成自己独立思考,创新的能力,不断延伸,丰富我们的护理专业内涵。
目前,我国医疗事业相关法律、法规也还不完善,滞后于目前医疗形势的改变,患者的利益得到了一定的重视和保护,但对护理人员的权益重视和保护还不够。如何确保新形势下临床带教的正确、合情合理、合法地开展,作为临床带教老师,在医疗体制改革不断深化,医疗市场发生变化,以及人们法律意识和自我保护意识的不断加强等新形势下,首先应提高法律意识,尊重和保护患者的合法权益,正确处理好临床护理带教,改善服务态度,为培养新一代护理人员而积极努力。
参 考 文 献
[1] 郑小霞,孙红.影响护理临床教学质量若干因素探讨.护理学杂志, 2002,(8).
[2] 谭坚玲,王思琛,柯彩霞.护理临床教学管理中的问题对策.现代临床护理,2002,(2).
