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【摘要】目的：观察自制复方硫磺膏与苦楝皮洗剂治疗寻常型银屑病的疗效。方法：70例普通型银屑病病人随机分为治疗组40例（自制复方硫磺膏+苦楝皮洗剂）和对照组30例（复方地蒽酚软膏+一般洗澡）。4周后根据皮损改善程度判定疗效。结果：治疗组与对照组的治愈率分别为95％和33.3％，其复发率分别为为2.5%和60％。两组的治愈率和复发率差异均有统计学意义。结论：自制复方硫磺膏与苦楝皮洗剂对寻常型银屑病的治愈率高，毒副作用小，且不易复发。
【关键词】自制复方硫磺膏；苦楝皮；寻常型银屑病 ；疗效
银屑病是一种较为难治的慢性皮肤病，我父亲多年从事基层医疗工作，在运用自制复方硫磺软膏与苦楝皮洗剂治疗寻常型银屑病方面，取得了较为满意的临床疗效。现根据2008年10月至2010年4月期间70例普通型银屑病患者的病例进行分析，报道如下。
1 处方制备
1.1药物组成复方硫磺膏：硫磺软膏(10％硫磺/10g，芜湖三益制药厂)15支，盐酸黄连素片（0.1g/片，东北制药总厂）20~30片，复方新诺明片（0.4g/片，重庆迪康长江制药公司）10片，皮康王（7g/瓶，含酮康唑、丙酸氯倍他索、硫酸新霉素，昆明滇虹制药厂）2瓶，皮炎宁酊（20毫升/瓶，含醋酸氟轻松0.02g、水杨酸2.5g、冰片1.0g，芜湖三益制药厂）1~2瓶。
苦楝皮洗剂：苦楝皮250g~500g。
1.2 制法复方硫磺膏：取15支硫磺软膏，20~30片盐酸黄连素片研粉末，10片复方新诺明片研粉末，皮康王2瓶，皮炎宁酊1~2瓶，将以上药物置于无菌换药碗内混均制成软膏，分装备用。
苦楝皮洗剂：取苦楝皮250g~500g，加水2500ml~3000ml，煮沸30分钟，纱布过滤即得。
2病例选择
2.1条件70例均为寻常型银屑病患者，其诊断皆符合赵辨的《临床皮肤病学》[1]，年龄15～55岁，有下列情况者不予列入：①近2周内有口服或外用过抗真菌类药物、皮质激素、免疫抑制剂、抗生素类和（或）维甲酸类药物者；②有慢性心、肝、肺、肾等内脏疾病；③有药物过敏史；④孕妇和哺乳妇女；⑤有合并其它皮肤病感染者。
2.2一般资料70例中，男42例，女28例。年龄15~55岁，20~40岁的占80%，初发者23例，复发者47例，病程2个月~20年，其中>2年者51例。秋冬季复发或加重者45例，四季皮损不退者25例。进行期48例，静止期20例，退行期2例。皮损呈点滴状31例，地图状22例，钱币状7例，环状或回状5例，其他形状5例。
3治疗方法
所有病例随机分为2组，治疗组40例和对照组30例，治疗组采用自制复方硫磺膏，擦药前先用苦楝皮洗剂洗澡。洗澡时待水温自然冷却至37度上下，室温以20~22度为宜，洗澡时长最好不要超过20分钟，过长时间洗澡，过高水温和室温都会增加皮肤脱水[2]。洗澡后擦药，先擦皮损比较集中部位，再擦全身(包括头面部)，不宜用力搓擦，均匀涂抹即可。。对照组采用复方地蒽酚软膏涂擦患处（20g含地蒽酚0.1%、水杨酸0.3% ，武汉爱民制药厂），涂药前作一般洗澡。两组给药均为每天早晚1次，1周为1疗程。整个疗程4周，在治疗后第3、6天，第2、3、4周分别进行观察，3个月后随访。
4疗效判定与结果
根据皮损改善程度综合判定疗效。痊愈：皮损完全消退，留下色素沉着斑。有效：皮损变平、鳞屑消失、红斑消退、浸润消失达90%以上可有色素沉着。显效：鳞屑消失、红斑转淡、皮损消退达70％以上。有效：鳞屑减少，皮损消退30％～70％。无效：皮损消退少于20％或无变化[3]。两组疗效结果见附表
治疗组与对照组疗效对比[例（%）]附表
从上表可以看出，治疗组（自制复方硫磺膏+苦楝皮洗剂）的痊愈率（95%）远远高于对照组（复方地蒽酚软膏+一般洗澡）的痊愈率（33.3%），但复发率（2.5%）却较低。两组痊愈数经统计学处理P
