中药内服外敷治疗小儿肺炎的观察 中药外敷和内服的区别

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  [摘要] 目的:探讨中药内服外敷法治疗小儿肺炎的疗效。方法:任意选取本院2008年1月~2009年12月116例肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各58例。治疗组采用中药内服加外敷,内服方选用苏芩桑杏汤,外敷方选用自拟方,对照组单采用中药内服治疗。结果:对照组总有效率为89.66%,治疗组总有效率为94.83%,两组总有效率对比差异有统计学意义(P0.05),可比性强。
  1.2临床表现
  患儿表现为不同程度的发热、咳嗽、痰多且黏稠、喉间痰鸣、气喘、舌苔黄,脉细数。
  1.3诊断标准
  参照《中医病证诊断疗效标准》[1]59,起病较急,并有发热、咳嗽、气喘、鼻煽、痰鸣等症状;病情严重时,烦躁不宁,气喘不安,面如灰白,高热持续不退;肺部有中或细�音,并伴有干性�音;白细胞总数及中性粒细胞增多,如是病毒感染发病,则白细胞计数减少;X射线透视可见肺部显纹理增多、紊乱、透亮度低特点,或见小片状模糊阴影。
  1.4治疗方法
  两组患者均进行全身治疗,抗生素及其他药物相同。
  1.4.1对照组 采用内服中药,药方为苏芩桑杏汤,组成为苏子8 g、黄芩8 g、桑皮8 g、杏仁8 g、枇杷叶8 g、百部8 g、葶苈子5 g、钩藤8 g、地龙5 g、海蛤粉15 g。热重者加知母、石膏;大便秘结者加枳实、莱菔子;喉咙红肿者加板蓝根;咳重者加前胡、白前。水煎温服,每日1剂,分两次服用。
  1.4.2治疗组 在对照组的基础上,给予中药外敷,选用自拟方,组成为白芥子、细辛、半夏、胆南星、葶苈子、莱菔子。研磨成末,过100目筛,分装成多份,每日1次,用醋调成糊状,敷于背部肺俞处,每次2~4 h。
  1.5疗效标准
  以《中医病症诊断疗效标准》[1]121为依据,将治疗效果分为痊愈:咳嗽、气喘、发热等症状消失,腹部、血象正常;显效:体温正常,咳嗽有明显改善,肺部干性�音明显减少,X线胸片检查肺部阴影基本消失;好转:体温恢复基本正常,仍有咳嗽现象,但比治疗前有明显改善,肺部�音及X线胸片检查肺部阴影有所减轻;无效:咳嗽未减轻或加重,仍有发热现象,肺部体征及X线胸片检查肺部阴影仍存在。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
  1.6数据处理
  本组数据应用SPSS 12.0统计软件进行处理,采用χ2检验,P

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