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【摘要】本文阐述了医院管理道德的内涵,并系统分析了医院管理道德在医院中的地位、作用及基本原则,进而说明了医院管理道德实施极其重要性。 【关键词】医院管理;管理道德
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0036-02
管理是一门科学,管理出效益,早已为无数成功的现代企事业的实践所证实并为人们认同。如何实施管理,如何更大化的取得管理效益,已越来越引起人们的思考和探讨。笔者以为,在管理中遵循道德规范,即坚持管理道德,可以达到事半功倍的效果。
1 医院管理道德的内涵
道德是人类社会特有的现象,是调整人与人之间、人与社会之间关系的行为规范的总和。其主要职能为调节、教育和认识。不同的职业有着适应各自职业生活的不同的职业道德规范。医院作为向全社会提供与生命相关的服务的机构,其管理过程中,道德的重要性就更应当受到高度重视。医院管理道德是医院管理人员管理医疗活动,调整医院管理者行为的准则的反映和概括。医院管理者的道德风貌对全院职工乃至病人及社会都有着深刻而广泛的影响。对医院管理道德的内涵可以理解为:以科学的理论引导人,以社会主义伦理道德教化人,以切实可行的制度规范人,以管理者卓越的才能和高尚的人格魅力感召人,实现广大医务人员思想行为的道德化。激发广大医务工作者的主观能动性,取得医院管理的最大效益。
2 医院管理道德在医院的地位和作用
现代医院管理道德的实质是塑造人的灵魂、规范人的道德和职业行为。高尚的医院管理道德者通过自身的高尚品格和有序高效的管理,调动人的主观能动性,挖掘人的潜能,发挥人的聪明才智,激励人的进取精神,使医务人员自觉地按照领导意图完成工作任务、实现工作目标。只有加强医院管理道德建设,才能卓有成效地管理医院,实现医院的奋斗目标。因此,加强医院管理道德建设,以高尚的管理道德实施医院管理,具有十分重要的意义。
2.1 高尚的医院管理道德是医院各项工作管理的基础及前提:日本医学博士三藤宽在《医院管理》一书中指出:“所谓医院管理就是以医院管理道德为基础,为了保证进行科学的最高水平的医疗而实行的管理。”居于领导、决策、服务地位的医院管理者,必须以一定的道德准则来规范自身的行为,才能实行以医院道德为基础的管理。如果一个医院的管理者只对或仅仅为工作人员制定一系列行为规范并要求去执行,而管理者却无规可循或有规不遵,那么要实现其对医院的有效管理只是句空话。医院管理道德要求医院各项工作沿着正确方向发展,必须坚持社会效益第一、病人利益第一、服务质量第一、集体利益第一的原则。各项改革政策的制定,卫生资源的开发使用,医院发展战略、经济政策和经济利益的调整,医疗服务项目的增减和收费标准等,必须首先作出伦理学判断,即是否公正合理;是否对病人群体的疾病诊疗、康复有积极意义;是否促进医院、卫生事业与社会、政治、经济的发展协调一致;是否得到社会、群体的认可和接受;医疗活动、经济分配、医患关系、医保单位等关系处置是否符合职业道德规范和社会主义道德原则,从而保证医院工作和医院改革沿着正确方向发展。
2.2 高尚的管理道德是完成医院工作实现改革目标的保证:高尚的道德管理,要求医院管理者在实施医院管理中把准方向、宏观调控、科学办院、以德治院、依法办事、廉洁行医、严格管理。决策上着眼于医院长远发展建设,放眼全局、科学规划。品德高尚的管理者忠诚正派,追求真理,献身事业,这会带给员工以安全感、信赖感,它会影响人们的一言一行,给人以不可战胜的信心和力量。那些优秀管理者,就会受到广大医务工作者的赞扬和拥戴,人们自觉地维护支持其领导,埋头苦干、求实务实,使医院一步一个脚印去实现各项奋斗目标。
2.3 高尚的管理道德能使医院在竞争中立于不败之地:社会主义经济的竞争给医院的生存和发展带来了生机和活力,同时,也带来了压力和危机,优胜劣汰已成事实。一个医院要在竞争中立于不败之地,必须具备优质的服务、精湛的技术、先进的医疗设备、以及公平合理的收费价格,这些因素又取决于高质量、高水平的管理。只有管理者具备了高尚的管理道德,才能放眼全局,长远规划,内抓质量,外树形象,群策群力,开拓创新,充分运用科学有效地管理方式和手段,把医院引向前进。反之,如果管理道德低下,见钱眼开,见利忘义,不讲质量,不讲信誉,忘记“救死扶伤”的宗旨,只能把医院引向歧途。讲究管理道德的管理者会深入实际、调查研究,注意人才培养,用人所长。通过其有效地管理,实现人尽其才,物尽其用,以有限的卫生资源创造出最大的经济效益,使医院在竞争中立于不败之地。
2.4 医院管理者的范围和基本任务:医院管理人员主要是指在医院、部门、科室担任领导职责的人员,他们肩负着贯彻执行医院工作条例和规章制度,组织全体医务人员,不断提高医疗技术水平和服务质量,满足人民群众的医疗保健需要服务的重任。医院管理的基本任务是:对人、财、物的管理,保证卫生资源的合理配置与使用,发挥现有卫生资源的作用;协调医院内外关系,保证医院工作正常运转;履行上级决议和医院党政作出的决议决定及规章制度,保证医院各项工作顺利进行,保证医院目标的任务全面完成。
3 医院管理道德的原则
3.1 以人为本原则:医院管理是以医疗有关的人为中心的管理,而以人为本的医院管理,是以信任人、理解人、关心人、培养人为基础,以追求人与技术设备的有机结合,培养每个医务人员的责任感、参与意识和服务意识的新型管理思想。医院管理要满足医务人员的需要。首先,医院管理要满足医务人员生存和发展的需要,其包括改善生活条件、在事业上获得成功、有一个好的工作环境。其次,医院管理要满足医务人员感情需要和社会需要。
3.2 病人利益第一原则:医院管理的主体是医务人员,而客体是病人,医院的一切工作的基本内容是以病人为中心、为病人服务、方便病人。医务人员无论在什么情况下,都要维护病人利益,爱护病人,关心病人,时时为病人着想。为人民健康服务的道德准则和价值观念,是我们现代医院管理的特色。
3.3 医疗质量第一原则:医疗质量关系到病人的生命安全和身心健康,是检验和衡量医院医疗工作的根本标准。加强医疗质量管理,不断提高医疗服务质量是医院各项工作的核心内容和永恒主题。因此,医德管理的原则要坚持以医疗质量为核心,以服务态度与质量为重点,要以精湛的医术和高尚的医德为病人,千方百计为病人着想,使广大病人满意和社会满意。
3.4 社会效益首位原则:医院管理人员应牢记全心全意为人民健康服务是我们的唯一宗旨,在医院管理中应自觉地坚持把社会效益放在首位地原则。同时,在卫生工作改革中加强经济管理,讲究经济效益,以改变过去那种医院愈办愈穷地局面,达到经济效益和社会效益二者地辩证统一。因此,医院管理既要讲社会效益,又要讲经济效益,把两者结合起来,从而促进卫生事业健康发展,这是符合社会主义医德要求。
4 实施医院管理道德的措施和方法
4.1 切实加强医院思想政治工作:医疗卫生行业是一个与人民群众的身体健康息息相关的特殊窗口服务行业,搞好服务,首先应该强调管理。医院管理包含对医疗技术、政治思想、人事行政、财务后勤、物质等多方面的管理,它的基本任务就是以包括医德教育在内的思想政治工作为基础,以科学的方法进行有效的组织调节,把分布在不同岗位上、负有不同职责的各级各类人员引向一个目标,使医院的各项工作在为人民服务的过程中发挥最大的效能。加强医德教育是办好医院的基础,必须在医院各项工作中坚持以病人为中心的医德原则。加强医德医风建设,加强医务人员自身修养,坚持全心全意为人民服务的,坚决抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义的侵蚀,培养一支文明行医、优质服务的医疗卫生队伍,已成为当代医学教育和医院思想政治工作的一项重要任务。
4.2 建立一支高素质的职工队伍:加强医院管理道德建设,要以邓小平理论为指导,以江泽民“三个代表”的重要思想为准则,建立一支高素质的职工队伍。要加强管理干部的政治理论修养,提高管理干部的思想政治道德素质,这是实施医院管理道德的关键环节。要坚持不懈地在广大医务人员中加强医学伦理教育、职业道德教育、职业纪律教育和端正行风教育,以增强医务人员的医德意识,培育医务人员救死扶伤的道德观念,树立全心全意为病人的奉献精神, 这是实现医院管理道德的基础。在院内实施德化管理,以德治院。
4.3 建立健全相关制度,营造良好医疗环境:管理道德渗透于医院工作的全过程,规章制度是医院工作有序进行的保证,也是道德要求与道德规范的体现。相关卫生法律法规是维护医患双方合法权益,维护正常诊疗秩序的保障。通过新闻媒体客观公正地宣传医务人员努力为人民解除病痛的事迹,努力营造全社会尊重医务人员的良好氛围;加强医学科学知识的宣传普及,让广大人民群众了解医学工作的特殊性,了解医学科学的发展,进一步增强医患双方法制和自我约束的意识,促进医患双方的理解和沟通,消除社会偏见,进一步营造良好医疗环境。
实践证明,全面强化医院管理道德建设,树立良好的医德医风,是医院精神文明建设的重要内容,是医院改革、发展、稳定的基础,是协调医务人员之间关系,提高医疗服务质量的保证,是正确处理医患关系,减少医疗纠纷,维护医院正常工作秩序的起码条件,是医院建设的永恒主题。
作者单位:510180 广东省广州市第一人民医院
