糖尿病患者的健康指导:糖尿病的健康宣教内容

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   目前,我国糖尿病患者数量正急剧增高, 据统计,目前我国糖尿病患者总数已逾4 000万。随着生活水平的提高, 糖尿病的发病率逐年上升,且由于糖尿病的并发症多,已成为继心血管疾病引起人类死亡的又一大疾病。我国糖尿病患者中, 有一种或一种以上慢性并发症占73.2%,其发病率已接近西方国家水平。这些并发症造成残疾甚至过早死亡, 给患者及其家庭带来极大的痛苦,也给国家造成巨大的资金和资源的浪费。因此, 做好糖尿病患者的健康指导, 显得尤为重要。
  
  1糖尿病的危害
  
  1.1糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病比非糖尿病者高3倍, 糖尿病脑卒中88%为脑血栓或腔隙性脑梗死,脑溢血也比非糖尿病者增高。
  1.2糖尿病心血管病国外资料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高3倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者发生早,30岁以下就可患糖尿病心血管病,45岁以下糖尿病死于心脏病比非糖尿病患者高10~20倍。
  1.3糖尿病足糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿病者高5~10倍。
  1.4糖尿病眼底病变糖尿病眼病引起双目失明者比非糖尿病者高5倍。
  1.5糖尿病神经病变糖尿病神经病变约占糖尿病患者的2/3。
  1.6糖尿病肾病糖尿病肾病致肾衰比非糖尿病患者高17倍。
  1.7糖尿病急性并发症酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并发症, 它们来势凶猛, 可危及病人生命。
  
  2糖尿病易患因素
  
  2.1遗传因素国外资料表明, 糖尿病病人中, 有糖尿病家族史者比无糖尿病家族史者高4~10倍。
  2.2感染 Ⅰ型糖尿病与病毒感染有显著关系, 比如有人发现不少Ⅰ型糖尿病患儿发病前有病毒感染史,在刚得病的Ⅰ型糖尿病病人的胰岛中存在某种病毒。
  2.3肥胖肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的重要因素之一, 40岁左右的肥胖的女性更为显著,肥胖者的胰岛素受体减少, 对胰岛素的敏感性减弱。
  2.4不良的饮食及生活习惯摄食过多, 活动量小, 热量则以脂肪的形式存储起来,还有吸烟及过量饮酒等。
  2.5体力活动少体力活动少是导致Ⅱ型糖尿病的一个重要因素,在除去肥胖和年龄因素之后, 缺乏或轻体力劳动者, 发生糖尿病是中、重度体力劳动者的2倍。
  2.6药物例如烟酸、肾上腺皮质激素、甲状腺激素。
  
  3糖尿病心理护理指导
  
   糖尿病患者由于要长期注意饮食、运动和药物治疗, 病人容易产生厌倦、烦躁、痛苦的心理, 尤其是治疗效果不佳或病情反复时。因此, 应指导患者及家属了解疾病的性质、疾病的防治和保健,教育患者戒怒、戒躁、戒忧、戒悲, 喜要适度,知足长乐,自得其乐,自我调节,自我放松,避免紧张超负荷。保持积极乐观的心理状态,解除不必要的思想负担,增强战胜病魔的信心,主动配合治疗,争取早日康复。
  
  4糖尿病饮食指导
  
   1)培养良好的饮食习惯,每餐定时定量,一般只吃七八成饱,细嚼慢咽。
   2)不吃甜食,甜品如可乐、橙汁、果汁、甜面包等应严格限制,可用非热卡性、非营养性甜味剂(如阿斯巴甜、木糖醇等)。
   3)保持营养均衡,每餐饮食要尽量包括四类基本食物(五谷、素菜、肉、奶及钙类), 三大营养即糖、脂肪、蛋白质比例要合理。成人长期卧床者每日每千克理想体重给予热量20~25 kcal, 轻体力劳动(如司机及一般以脑力劳动为主的工作)25~30 kcal, 中度体力劳动者(瓦工、木工、管工等)30~35 kcal, 重体力劳动者(建筑工人、搬运工等)40~45 kcal以上。
   4)减少油腻食品,少用煎炸方式烹调及避免进食动物脂肪, 以清淡饮食为主。
   5)多选用高纤维食品, 如红米、素菜、麦片、豆类等。尽量少吃坚果类食物, 如花生米、瓜子、开心果等。
   6)尽量减少外出进食, 因为外出应酬, 美味佳肴极易造成饮食失调, 使病情加重。
   7)戒烟限酒, 控制食盐摄入量(食盐

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