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【摘要】 目的 探讨塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙的疗效。方法 对我院2009-01―11收治的夜磨牙特勤人员95例,使用多导睡眠监测技术记录戴用牙套前与戴用2周后的磨牙事件、微觉醒次数及睡眠结构,并进行比较分析。结果 使用塑胶牙套2周后,每小时磨牙事件比治疗前明显减少,睡眠质量明显改善。结论 塑胶牙套对夜磨牙患者的牙齿磨动、睡眠结构和睡眠微觉醒均有明显效果。
【关键词】 塑胶牙套;夜磨牙;多导睡眠监测
夜磨牙(sleep bruxism,SB)是一种以咀嚼肌节律性收缩(rhythmic masticatory muscle activity,RMMA)、牙齿不自主磨动或咬紧为特征的口腔常见病。近年研究表明,这种节律运动的发生与睡眠时的微觉醒、咀嚼、吞咽及增加呼吸通气等有关[1]。特勤人员由于其职业的特殊性,夜磨牙症一直是高发病率的口腔疾病,严重地影响了特勤人员的口腔健康和睡眠质量。一些传统措施如口内或口外的某些装置、药物治疗等仍是临床医生的有效选择,但由于质量周期长,程序复杂很难推广。塑胶牙套是近年最常用的预防和治疗方法之一,由于其制作成本低、使用简单,较易在部队特勤人员中普及应用。本文对塑胶牙套治疗特勤人员夜磨牙症进行了系统的研究,为部队利用塑胶牙套预防和治疗特勤人员夜磨牙症提供客观的依据。
1资料与方法
1.1研究对象2009-01―11,在我院口腔科确诊为夜磨牙的特勤人员95例,均为男性,年龄21～50岁。纳入标准:主诉为夜磨牙1年以上;符合美国睡眠疾病协会(American SleepDisorders Association,ASDA)1990年诊断标准[2];经多导睡眠监测,符合1996年Lavigne等[2]的量化诊断;患者知情同意。排除标准:3个月内使用过口腔装置、药物等方式治疗夜磨牙者。特勤人员夜磨牙症基本构成(表1),本研究经院伦理委员会批准。1.2方法详细询问病史,检查咬合情况、颞下颌关节情况。然后制取患者模型,确定好咬合关系后上架,使后牙垂直距离升高约2 mm。转移 关系,取模,石膏翻阳模,干燥后,修整模型成马蹄形。然后选不同厚度的塑料薄膜置于负压吸引器上,加热后成型于修整好的模型上,按需要修剪好,以备配戴。要求患者每晚睡前0.5 h戴上,至第2天起床后取下,使用Sandman Elite睡眠监测系统,记录患者治疗前及使用塑胶牙套2周后佩戴塑胶牙套的睡眠情况。监测项目包括脑电图、眼动图、肌电图、心电图、睡眠声音。记录患者睡眠时间、磨牙事件发生的次数、微觉醒指数(每小时微觉醒次数)。参照文献[2],依据RMMA次数确定磨牙事件。微觉醒的诊断依据ASDA 1992年标准:脑电图从睡眠EEG频率突然转变为α波频率范围,持续3～14 s[3]。
1.3分析指标睡眠有效率=(睡眠时间-觉醒时间)/睡眠时间×100%,微觉醒指数,各期睡眠时间百分比,每小时磨牙事件。
1.4统计学处理使用SPSS 15.0统计软件进行统计分析,采用配对t检验对治疗前后指标的变化进行比较,P
