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【摘要】 目的：探讨ERG理论在骨外科护理中的应用效果。方法：我院从2009年11月至2010年11月引进ERG理论应用于骨外科护理工作中，对每例患者实施全程护理满意度调查，实施1年后，统计患者的满意度，与未采用ERG理论指导前进行比较。结果：采用ERG理论指导骨外科护理工作后患者满意度较未使用前有显著的提升（P＜0.05）。结论：以ERG理论指导骨外科护理工作，根据患者不同时期的不同诉求，针对性的实施护理，能大大提高患者的就医满意度，获得良好的医患关系，具有较好的社会效益，值得推广应用。
【关键词】 ERG理论；骨外科护理；效果分析
ERG理论是existence（生存需要）、related-ness（相互关系需求）、growth（成长需求）三个英文单词的第一个字母的大写，是美国组织行为学教授奥德弗对人的需要的分类界定。这三种需要之间存在着一定的层次关系，底层需要得到满足，人就会向往更高层次的需求，当更高层次的需求得不到满足收到挫折，人又会适当降低需求层次。
1 资料与方法
1.1 资料 2009年11月至2010年11月，共有178例骨伤患者来我院进行诊治，均住院治疗,患者基本情况为：男性117例,女性61例,年龄18-74岁,平均52岁。
1.2 方法 我们采用ERG理论，对患者处于不同时期的需求进行分析并采取针对性的护理措施进行护理。
1.2.1 骨外科患者入院时一般情况比较危急，当患者处于急性期或者意识模糊期时，此时患者最强烈的需求是生存的需求，医护人员应迅速准确的完成各项护理工作，配合医生采取多种措施止血、补血、抗休克等等，对患者进行全力抢救；当患者的意识慢慢恢复后，对手术的种种担忧、猜测使患者处于对自身安全极不满足的状态，此时护理人员应加强对其进行心理护理，尽可能详尽的讲解疾病情况及可能的治疗方法及预后，使患者充分了解自身疾病状况，保持一个轻松的心态。
1.2.2 当患者渡过危险期后，在等待身体逐渐恢复的过程中，在医院的特殊环境下，患者此时心理一般比较脆弱，渴望和人进行交流，此时医护人员应加强巡查，多和患者就患者的疾病进行探讨，就患者存在的疑问进行尽可能详尽的解答。同时做好对患者身体护理的各项工作。如定期观察患者全身身体状况、患病部位状况、治疗过程中的留置管或者气管插管等，多向患者讲解生活、饮食、活动等注意事项，使患者充分了解自身病情及治疗进展。
1.2.3 经过一段时间治疗，病情得到缓解后，此时患者被尊重的需求强烈，因此护理人员应尽可能多的照顾患者这种需求，通过满意度调查、收集意见等方式，可以使患者有被重视、被尊重的感觉。
1.3 评价标准：实施一年后，统计患者的满意度总体情况，并总结上一年患者的满意度总体水平，对实施ERG理论指导护理工作的患者满意度进行比较。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0软件进行统计分析，采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果 2009年和2010年骨外科患者满意度情况统计见表1
表1 2009年和2010年骨外科患者满意度情况统计
从表中可以看出，2010年患者的满意度较2009年有显著改善，p＜0.05，两年比较差异显著，具有统计学意义。
3 讨论
在本组研究过程中，我们总结出了骨外科患者在不同的就医阶段的需求。当患者处于疾病的急性期和重症监护期时，一般患者意识模糊，且此时患者备受疾病的折磨，各项生理机能低下，生存需求是其此阶段最为强烈的需要,此时医护人员的主要职责就是权力对患者进行抢救，保证其最基本得生存需求得到满足；当经过适当的急救措施后，患者意识清醒后，此时患者最大的需求是获得肯定的关于后续治疗方案内容、治疗安全性、有效性、预后等等一系列问题的答案，此时医护人员要适时的向患者耐心解释其后续治疗的原则、方案、依据、注意事项以及可能出现的效果及不良反应等等，使患者做到心里有底，避免产生焦虑、烦躁情绪，使患者以轻松的心态配合医护人员的后续治疗[3]；当患者经过手术或者其它方法治疗渡过危险期后，此时患者的社交需求日益显露，此时医护人员要适当安排时间同患者交流，并适当安排家属陪伴以使患者得到尊重、感觉和谐，以达成其上诉心理诉求。总之，以ERG理论指导骨外科护理工作，根据患者不同时期的不同诉求，针对性的实施护理，能大大提高患者的就医满意度，获得良好的医患关系，具有较好的社会效益，值得推广应用。
参考文献
[1] 许桂华,郑卓双,张宁.马斯洛的需要层次论在神经外科护理中的应用[J].中国实用医药, 2008, 3(29): 195.
[2] 李蕙燕,李秀梅.外科护理中的人性化护理对策研究[J].中外医疗, 2009, 10(6): 141.
[3] 苏东水.管理心理学[M].第四版.上海:复旦大学出版社, 2003: 282
