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【摘要】目的:探讨实施护理人员层级管理模式在临床护理管理中的效果。方法:护理排班方法采用三班制和固定夜班制,实施护士长-主管护士-辅助护士-助理护士层级管理。结果:病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量、患者与家属满意度、护士工作满意度各项指标评分都有明显提高,比较差异有统计学意义。护理记录书写返修率为零,护理文件书写优秀率达99.5%,专科护理技术考核合格率达100%。结论:护理人员层级管理能充分利用现有的护理人力资源,可以提高护理质量,达到最佳的护理管理目标。
【关键词】护理人员;层级管理;临床护理管理
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-226-1
护理质量是护士护理工作的基础和核心,如何有效地提高护理质量是医院管理的永恒主题之一。我院实施护士分层级管理模式,取得了较好的效果,现报告如下。
1资料与对象
1.1一般资料研究对象为我院于2009年实施护士分层级管理模式的科室。
1.2分层管理方法
1.2.1科室护士长对符合任职所需资格的护士,按经护士长考核、全体护士讨论通过、报护理部审批的程序,确定护理人员的不同能级。根据护理人员的不同能级,设立了不同的层级护理岗位,即高级责任护士2名、初级责任护士4名、助理护士6名。
1.2.2在护理活动过程中具体分层次管理模式,实行护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士4个层级管理模式。医生、护士、患者为一组的工作形式。科室护士分两组,每组由1名高级责任护士、1名初级责任护士、2名助理护士组成,每组护士分管17～20张病床。
1.2.3高级责任护士实行全面负责制,与初级责任护士轮流休息。每天医护一起大交班后,高级责任护士随本组管床医生一起查房,并带领和指导本组的护士一起完成本组患者的护理、治疗、各项检查、健康指导等;并负责督促和检查本组患者的护理质量。
1.3评价指标护理质量指标主要参考吕伟波等关于基础护理终末质量指标,研究结果中涉及的护理工作质量指标,包括健康教育覆盖率、出院患者对医护质量满意度、医院感染发生率、预报压疮发生率、护理事故差错发生数、护理纠纷发生数等。
1.4统计学方法所获数据采用x2和统计学描述。
2结果
实施分层级管理模式后,病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量、患者与家属满意度、护士工作满意度各项指标评分都有明显提高(P
