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【摘要】 目的 通过对围手术期子宫内膜癌患者的心理分析和有效的心理护理，帮助患者建立生活信心，提高生存质量。方法 对我院收治的103例子宫内膜癌患者进行全面的心理分析并制定相应有效的心理护理措施。结果 96例达到预期的治疗效果，7例基本满意。结论 有效的心理护理可使患者树立对以后生活的信心，积极配合治疗，达到最佳治疗效果。
【关键词】 子宫内膜癌；围手术期；心理护理
子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，2/3发生在绝经期妇女，近几年随着激素替代疗法的广泛应用，及不正规的使用雌激素，子宫内膜癌发病率有上升趋势[1]。手术是子宫内膜癌的主要治疗方法。术前患者经常焦虑、恐惧、紧张，甚至对生活丧失信心，为保证手术顺利进行，保证治疗效果，近几年我们制定了一整套心理护理、心理治疗的措施。
1 一般资料
我院自2004年1月至2006年12月共收治子宫内膜癌患者103例，年龄49～72岁，手术方式为全子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术。
2 心理护理
2．1 术前心理护理 患者入院后，对疾病未知的恐惧、对治疗过程的恐惧以及对疼痛的恐惧等，临床上表现为紧张、抗拒和抵触情绪，表现不同程度的失眠、心率加快、血压升高等。我们以尊重患者为前提，运用恰当的语言技巧与之交谈，深入浅出地讲解手术的重要性，不实施手术的严重后果，术前准备的重要性和必要性。做好家属工作，使患者在生活上得到充分的关心、照顾，心理上得到满足，对治疗方案产生信任，对医务人员的服务满意，从而使患者压抑、恐惧的心理得到最大程序的释放。
2．2 术中心理护理 患者进入手术室时均有一名她熟悉、信任的护士陪同，并使患者尽快熟悉手术室环境，消除陌生感，给予积极的心理支持，注意为其保暖和遮盖，站在其旁边，给予精神安抚，尽量使其心理平静，感到安全和舒适，并告之如何与麻醉师配合。
2．3 术后护理 待其清醒后，告之尽量少讲话，以防术后腹胀，再次详细向患者家属交待如何帮助、理解和关心患者。协助医务人员给予患者精神上的支持和心理上的安慰，定时巡视病房，查看生命体征，各引流管是否通畅及引流量，检查伤口情况，动作要轻柔稳健，同时讲解术后的一些常见反应如麻醉所致的恶心、呕吐，术后吸收热等，如何预防和减少术后并发症。
3 讨论
手术特别是大手术可使患者产生紧张、焦虑、恐惧，使机体产生应激反应，心率加快、血压升高等。手术期应激反应可使机体内分泌代谢和免疫功能发生改变，影响疾病转归，所以减轻、消除应激反应，可最大限度地促进患者康复，减少并发症。
围手术期心理护理的目的：护理人员同情、支持、理解、体贴、关心患者，洞察患者的内心世界，了解患者的真正需要，主动为患者营造一个整洁、祥和的治疗环境和氛围，使患者树立治疗信心，减轻不良情绪，平稳度过手术期，术后早日康复。
围手术期心理护理的对策：良好的护患关系是做好心理护理和提高治疗依从性的前提。护士首先要主动接触患者，用真诚和蔼的语言关心和体贴患者，根据其年龄、文化程度和接受能力采取不同方式与患者沟通，积极倾听其陈述，以缩短与患者的心理距离。在给患者做各项检查、化验和治疗前，向患者介绍其目的性、必要性和治疗的可行性，以及治疗的效果、治疗可能出现的并发症和处理方法，使其正确对待各项检查和治疗；治疗期间要加强巡视，主动与患者进行交流、沟通，对于出现的不良反应及时处理并做出正确的护理指导，使其有良好的情绪配合治疗；与患者的丈夫及其他家属进行沟通也是非常重要的，让他们给予患者更多的理解和关心，最大程度地消除患者猜疑心理、焦虑心理和恐惧心理，平稳度过手术期；另外，护士的自身素质也是不容忽视的，如整洁端庄的仪表、准确熟练的技术操作、饱满的工作热情等，均可增加患者的信任感。
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