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帕金森氏病是一种中老年人多发的慢性进行性疾病，据流行病学资料显示，我国现有患者170余万，而且还在逐年增加。晚期患者大多丧失生活自理能力，给家人和社会带来沉重的负担。近年来，随着医学的发展，特别是功能神经外科的不断进步，采用脑立体定向新技术治疗帕金森氏病取得突破性进展。但也有许多患者对手术治疗心存疑惑，在此解答如下。
问：如何诊断帕金森氏病?
帕金森氏病需要依据临床表现、相关检查结果等进行综合诊断。
临床表现：大部分帕金森氏病患者在60岁后发病，偶有20多岁发病者。起病多较隐袭，呈缓慢发展，逐渐加重。主要表现有震颤(常为首发症状)、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常，以及口、咽、腭肌运动障碍。
辅助检查：采用高效液相色谱(HPLC)可检测到脑脊液和尿中高香草酸(HVA)含量降低。头颅CT可有脑沟增宽、脑室扩大。
同时，要注意排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森氏综合征，并与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。
问：帕金森氏病的手术治疗效果如何?
帕金森氏病目前还没有真正的特效药物。基本药物有安坦、金刚烷胺、美多巴等。但此类药物服用后胃肠道反应较大；病人需长期服、药，而且随着用药时间延长，药效逐渐降低。故绝大多数患者不得不中断‘治疗，致使病人症状越来越重。
新型脑立体定向手术治疗帕金森氏病，需要在患者头部临时安装一个定向仪头架，通过CT扫描精确定位、三维精确计算，确定病变部位的脑部核团；然后采用射频技术使病变的脑核团热凝，阻止震颤的发生及传导，达到控制肢体颤动、肌肉强直的目的。笔者采用新型脑立体定向技术治疗220余例帕金森氏病患者，均取得满意疗效。手术后肢体震颤、强直立即消失，达到立竿见影的效果。几乎所有的病人术后都可以自行拿筷吃饭，连豆粒大小的食物都可夹起。
问：哪类帕金森氏病患者适合脑立体定向手术治疗?
(1)明确诊断的帕金森氏病长期药物治疗无效者；(2)帕金森氏病震颤严重影响生活者；(3)帕金森氏病肢体僵硬伴震颤者；(4)因帕金森氏病运动障碍严重致残者；(5)抗帕金森氏病药物剂量至最大仍不满意者。
问：哪些病人不宜做脑立体定向手术治疗?
(1)病人有严重的内科疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病、不能控制的高血压病、癌症晚期等；(2)有脑血管意外史、中毒、药物并发神经炎、脑炎者；(3)头部及颅内有感染病灶者；(4)有严重的精神病、合并智力障碍或抑郁者。
需要指出的是：对双侧肢体震颤的病例，每次只能做一侧；半年后再做另一侧。不能同时做两侧。
